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导读： 胃胀了不消化，怎么办？吃某某牌健胃消食片…… 哦不，小编说顺嘴了……经常性的功能性消化不良，产生上腹胀痛等症状，在中医里属于“痞满”的范畴。对于这种疾病，虽然有很多种中西药可以使用，但是所谓“是药三分毒”，不如我们自己动手，体外治疗吧！小编亲测有效，一起去看吧—— 痞满是由于中焦气机升降失司，壅滞不通而引起的以心下、上腹部痞闷胀满为主症的一类病证，又称为心下痞，其严重者称为心下痞硬。痞满是多种病因引起的中焦气机升降失调，壅滞于中焦，与胃、肝、脾等脏密切相关。其具体病因可分为外感、内伤，外感多由风、寒、湿邪客于太阳、阳明之表，后由于误下或里虚，邪气内陷心下引起。内伤多由于饮食不调，痰气食积阻滞胃脘，或七情不调，肝郁气滞引起。也有单纯里虚，脾胃不运引起的痞满，但较少见。 本病与西医学中多种疾病有关，如慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病，出现上腹部胀满不适者，可参考本篇论治。本病的治疗当首先区别病情虚实，实证者确定病位，兼夹何邪，分别施以散寒、理气、消食、化痰、清热等法；虚证者确定病位，气血阴阳虚损程度，分别施以温中散寒、补气健脾，养阴益胃，气阴双补等法。如见虚实夹杂、寒热错杂等，则当虚实兼顾、寒热分消。本病常用外治法有针刺、推拿、穴位贴敷等。 1．适应证食积气滞引起的痞满。 2．操作方法 取内庭穴，穴位在足底，当足掌面第2与第3趾的夹缝之中，与足背胃经内庭穴相对处。将艾绒揉搓成半个小麦粒大小，底部蘸少许凡士林固定于里内庭上，用线香点燃，直至燃烧殆尽，不拘壮数，灸至觉热为止，每周3～4次，2周为1个疗程。 3．疗法特点本法载于《针灸真髓》，是日本针灸学派泽田派的独特经验。 4．注意事项注意烫伤及局部皮肤感染。疤痕体质者慎用，治疗前应和患者进行充分沟通，告知可能会有疤痕产生。 1．适应证各型痞满。 2．操作方法 (1) 揉中脘：一手大鱼际紧贴中脘穴，用力柔和，顺时针方向旋转揉动， 2～5分钟，每日2次，1周为1个疗程。 (2) 揉腹：一手掌心贴脐部，另一手按手背，顺时针方向旋转揉动，用力要柔和，动作较快， 2～5分钟，每日2次，1周为1个疗程。 (3) 揉按后背：脊柱两侧膀胱经，从膈俞开始，至三焦俞为止，用拇指指腹按揉，从上至下，先左侧后右侧。重点按揉肝俞、脾俞、胃俞，总共约5分钟，每日2次，1周为1个疗程。 3．疗法特点简便易行，可在家自行操作，适应证广，无明显副作用。对于复杂性痞满疗效较差。 4．注意事项 注意用力恰当，不可过用猛力，亦不可用力虚浮敷衍。推拿总时间不宜过长，以15～30分钟为宜。 1．适应证食积痞满。 2．操作方法用乱发一团剪断，酒曲一个、葱白七个、老姜三钱、胡椒七粒，以鸡蛋一个破壳，倾入碗中，将各药捣碎，融和调匀，用隔夜灯油煎成一饼，贴患者心坎下胃脘处，用布带束住，冷则煎热再贴，约一二时似觉松动，便可取出，其病立愈，每日2次，3天为1个疗程。 3．疗法特点本法载于《验方新编》，为民间治疗积食痞满的简易方法，安全有效。 注意事项贴时注意温度，以免引起烫伤。皮肤过敏、破溃及糖尿病周围循环障碍者不宜用此疗法。 口疮反反复复总不好，是一件非常烦心的事情。今天，小编与大家分享一篇文章，本文作者承国医大师李振华脾胃病学术思想，认为反复性口疮是脾虚、肝脾胃失调所致，并沿用李师经验方，取得非常好的效果。到底是什么方子呢？一起去看看吧~~ 卢某，女，46岁， 2010年11月9日初诊。 主诉：口疮反复发作40余年，加重1年。患者从幼年开始就出现口疮，创面常出现在口唇边和口唇内侧，一般半年复发一次并自愈。成年后常于经前发作，曾在口腔科和五官科多次治疗，效果不佳，有时症状稍缓解，适逢经期又会复发。每次复发都严重影响生活质量，患者痛苦难耐。2010年以来症状加重，每次发病第4～5天疼痛难耐，话语不便，纳谷不香，张口即流清稀痰涎。此次发作20余天仍未愈合，舌尖及舌两侧亦有疮面出现，疮面色白，平素神疲乏力，面色萎黄，大便稀溏，月经大致正常。舌淡胖大，苔白腻，脉弦细。 中医诊断：口疮（木郁克土）；西医诊断：复发性口腔溃疡。 治以健脾和胃，疏肝理气，予香砂温中汤合左金丸化裁。 处方：党参15g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，厚朴10g，砂仁5g（后下），木香10g（后下），刘寄奴15g，佛手15g，小茴香10g，乌药15g，海螵蛸15g，黄连5g，吴茱萸3g，枳壳15g，郁金15g，甘草5g。6剂，水煎服。 2010年11月16日二诊：口疮缓解，乏力、大便稀溏症状较前减轻。舌淡胖大，苔薄白，脉弦细。效不更方，守上方继续服6剂。 2010年11月24日三诊：因外感又来就诊，自述口疮愈合，神疲乏力已明显减轻，大便已成形。给予外感药物治疗，并嘱患者外感愈后继续调理脾胃，以防口疮反复。 2010年12月21日四诊：此次经前口疮未复发，面色转佳，精神状态亦明显好转。舌淡红，苔薄白，脉缓。效不更方，继服6剂。 2011年1月10日欣喜来门诊告知，已两次经期未复发。 本患者为中年女性，幼年即发口疮，成年后经久不愈，每于经期复发。肝气横逆犯胃，胃气上逆，则上泛清水痰涎；神疲乏力，面色萎黄，大便稀溏，舌胖大，均为脾虚之象。脾开窍于口，木旺乘土，故肝之郁火最易灼伤唇之肉络。舌为心之苗窍，舌尖亦应心，肝火上扰，引动心火，灼伤舌络，则舌尖生疮。疮面色白，提示病本属虚。肉络受损，血脉不通，疮面不荣，故疼痛难耐。治疗当以健脾和胃，疏肝理气为法。 香砂温中汤是李老的经验方。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮健脾益气；小茴香、乌药、枳壳、郁金疏肝理气降逆；厚朴、砂仁理气和胃；黄连合吴茱萸，寒热并用，辛开苦降，畅达气机，共奏泻热降逆之效；刘寄奴醒脾开胃，合郁金破血通络止痛；佛手疏肝理气，燥湿化痰，两擅其功；海螵蛸收湿敛疮。诸药合用，标本兼治，药到病除。 二诊乏力、大便稀溏症状较前减轻，说明药中病机，脾虚渐复，湿邪渐消。三诊口疮愈合而未复发，面色转佳，精神状态亦明显好转，可见中气恢复，肝气已舒，效不更方，继服上药，体现了治疗疑难病、慢性病应谨守病机、有方有守的思想。对于复发性口疮，脾虚乃发病之本，肝脾失调为其反复发作的不仅要培土固本，而且要注重调和肝、脾、胃。
 脾阳虚的表现有哪些？怎样调理脾阳虚？ 脾虚的表现有哪些脾虚证是指脾脏虚弱而引起的病证，其病情比较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现。 1.脾气虚 腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。 2.脾阳虚 大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，形寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。 3.中气下陷 在脾气虚见症基础上，有气陷临床表现，如久泻、脱肛、子宫脱垂等。 4.脾不统血 在脾气虚见症基础上，有慢性出血临床表现，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。 怎样调理脾阳虚：一、 适当服用药物 中医脾胃虚弱主要分三型：脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚。 1、脾胃气虚症状主要是气短乏力、头晕、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，大便溏泻，面色萎黄，对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸。 2、脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀，对于脾阳虚可用附子理中丸。 3、胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于胃阴虚可服用参梅养胃颗粒。 二、 注意饮食调理 合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提。那么脾胃虚弱的bing人如何调养呢? 1、饮食调养基本原则。 饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食;平时多吃易消化食物，如稀饭，粥等;少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。 同用逍遥散，一个有效一个无效，原因何在？ 导读： 逍遥散是中医临床常用方剂之一，应用十分广泛。今天，小编与大家分享国医大师段富津先生活用逍遥散验案一则，其在前医用该方无效的情况下，仍沿用此方，只是稍做变化，竟药到病除！到底是如何化“腐朽为神奇”的，且看正文~~ 逍遥散出自《太平惠民和剂局方》, 是妇科之常用方，主治肝脾不和, 营血虚少诸证。原方是由等量柴胡、白芍、当归、白术、茯苓，炙甘草（减半），煨生姜、薄荷（少许）组成。其功效可概括为疏肝、养血、健脾三个方面。 从组成原则分析，方中柴胡为君药，白芍为臣药,故三者之中侧重于疏肝, 而健脾、养血之功略逊。在临床实践中，此方证以肝郁为主者固多，但脾虚偏重者, 或血虚较显者,亦往往有之。因此，运用逍遥散时,又需随证化裁,疗效方能显著。 余治一女,年40岁,患肝炎2年,近2个月来除右胁疼痛、心悸失眠、善惊易怒外，下肢明显浮肿，身重乏力, 饮食减少, 食后腹胀，胁痛因之而甚。察其舌苔白腻，脉左弦右缓。问及月事，常后期而至，血色浅淡而量少。此乃肝郁脾虚，营血不足之逍遥散证。但病者自诉, 已服逍遥散（汤剂）20剂不效。 余细辨之，当为逍遥散证无疑，遂处以茯苓50g，焦白术25g，柴胡、当归、白芍各l5g，甘草8g，薄荷、生姜少许，加大腹皮、橘皮各10g。 煎服2剂,患者尿量增多,浮肿渐消。继用4剂，患者肿平痛减，饮食有增。后以此方加减，共服10数剂，自觉病愈而出院工作。 该患者现以下肢浮肿为重，乃脾虚停湿为主，湿阻气机，则肿胀痛甚。遂变茯苓为君，重在淡渗利湿。明代虞抟说：“治湿不利小便,非其治也。”臣以白术健脾燥湿。脾喜燥恶湿,脾虚失运,则湿气内停。茯苓、白术合用，使湿去脾健，水不复聚。湿去则肿消，气机得以调畅，故其胀痛亦减。以柴胡疏肝，当归、白芍养血，其气滞血虚诸证，随之而愈。 |
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