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中医助理医师病证型

 *仙人掌** 2019-06-02


中医助理医师实践技能考试疾病证型

感冒:

1.风寒感冒:荆防达表汤

2. 风热感冒:银翘散

3. 暑湿感冒:新加香薷饮

4. 气虚感冒:参苏饮

5. 阴虚感冒:加减葳蕤汤

咳嗽:

1.风寒袭肺:三拗汤合止嗽散

2. 风热犯肺;桑菊饮

3. 风燥伤肺:桑杏汤

4. 痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤

5. 痰热郁肺:清金化痰汤

6. 肝火犯肺:黛蛤散合黄芩泻白散加减

7. 肺阴亏耗:沙参麦冬汤

哮证:

1. 冷哮:射干麻黄汤

2. 热哮:定喘汤

3. 寒包热哮:小青龙汤加石膏汤

4. 风痰哮证:华盖散合三子养亲汤

5. 虚哮证:平喘固本汤

6. 肺脾气虚:玉屏风散合六君子汤

7. 肺肾两虚:生脉地黄汤合金水六君煎

喘证:

1. 风寒壅肺:麻黄汤合华盖散

2. 表寒肺热:麻杏石甘汤

3. 痰热郁肺:桑白皮汤

4. 痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤

5. 肺气郁痹:五磨饮子

6. 肺气虚耗:生脉散合补肺汤

7. 肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散

8. 正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹

肺痨:

1.肺阴亏损:月华丸

2.虚火灼肺:百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤:保真汤。参苓白术散

4.阴阳虚损:补天大造丸

心悸:

1.心虚胆怯:安神定志丸

2.心血不足:归脾汤

4.阴虚火旺:天王补心丹合朱砂安神丸

5.心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

6.水饮凌心:苓桂术甘汤

7.瘀阻心脉:桃仁红花汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

8.痰火扰心:黄连温胆汤

胸痹:

1.心血瘀阻:血府逐瘀汤

2.气滞心胸:柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉:枳实薤白桂枝合当归四逆汤

5.气阴两虚:生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚:天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚:参附汤合右归丸

不寐:

1.肝火扰心:龙胆泻肝汤

2.痰热扰心:黄连温胆汤

3.心脾两虚:归脾汤

4.心肾不交:六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚:安神定志丸合酸枣仁汤

九.痫病:

1.风痰闭阻:定痫丸

2.痰火扰神:龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络:通窍活血汤

4.心脾两虚:六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚:左归丸合天王补心丹

十.胃痛:

1.寒邪客胃:良附丸加减

2.饮食伤胃:保和丸

3.肝气犯胃:柴胡疏肝散

4.瘀血停胃:失笑散合丹参饮

5.湿热中阻:清中汤

6.胃阴亏耗:一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒:黄芪建中汤

十一. 呕吐

1.外邪犯胃:藿香正气散

2.食滞内停:保和丸

3.痰饮内阻:小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃:四七汤

5.脾胃气虚:香砂六君子汤

6.脾胃阳虚:理中汤

7.胃阴不足:麦门冬汤

十二.腹痛:

1.寒邪内阻:良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞:大承气汤

3.饮食积滞:枳实导滞丸

4.肝郁气滞:柴胡疏肝散

5.瘀血内停:少腹逐瘀汤

6.中虚脏寒:小建中汤

十三.泄泻

1..寒湿内盛;藿香正气散

2.湿热伤中:葛根芩连汤

3.食滞肠胃:保和丸

4.脾胃虚弱:参苓白术散

5.肾阳虚衰;四神丸

6.肝气乘脾: 痛泻要方

十四.痢疾;

1.湿热痢;芍药汤

2.疫毒痢;白头翁汤

3.寒湿痢:不换金正气散

4.阴虚痢:驻车丸

5.虚寒痢:桃花煎合真人养脏汤

6.休息痢.连理汤

十五.便秘:

1.冷秘:温脾汤

2.热秘:麻子仁丸

3.气秘:六磨汤

4.阴虚秘:增液汤

5.阳虚秘:济川煎

6.气虚秘:黄芪汤

十六.胁痛:

1.肝郁气滞:柴胡疏肝散

2.肝胆湿热:龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络:血腑逐瘀汤

4.肝络失养:一贯煎

十七.黄疸:

1.热重于湿:茵陈蒿汤

2.湿重于热:茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热:大柴胡汤

4.疫毒炽盛:千金犀角散加味

5.寒湿阻遏:茵陈术附汤

6.脾虚湿滞:黄芪建中汤

7.湿热留恋:茵陈四苓散

8.肝脾不调:柴胡疏肝散

9.气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸

十八.头痛:

1.风寒头痛:川芎茶调散

2.风热头痛;芎芷石膏汤

3.风湿头痛:羌活胜湿汤

4.肝阳头痛:天麻钩藤饮

5.痰浊头痛:半夏白术天麻汤

6.血虚头痛:加味四物汤

7.肾虚头痛:大补元煎

8.瘀血头痛:通窍活血汤

9.气虚头痛:益气聪明汤

十九.眩晕:

1.肝阳上亢:天麻钩藤饮

2.气血亏虚;归脾汤

3.肾精不足:左归丸

4.痰湿中阻:半夏白术天麻汤

5.瘀血阻窍:通窍活血汤

二十.中风

1.风痰入络:真方白丸子

2.风阳上扰:天麻钩藤饮

3.阴虚风动:镇肝熄风汤

4.痰热腑实:桃仁承气汤

5.痰火瘀闭:羚角钩藤汤

6.痰浊瘀闭:涤痰汤

7.阴竭阳亡;参附汤合生脉散

8.风痰瘀阻:解语丹

9.气虚络瘀:补阳还五汤

10.肝肾亏虚:左归丸合地黄饮子

二十一.水肿:

1.风水相搏:越婢加术汤

2.湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍;五皮饮合胃苓汤

4.湿热壅盛:疏凿饮子

5.脾阳虚衰;实脾饮

6.肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤

7.瘀水互结:桃红四物汤合五苓散

二十二.淋证:

1.热淋:八正散

2.石淋:石韦散

3.气淋:沉香散

4.血淋:小蓟饮子

5.膏淋:程氏萆解分清饮

6.劳淋:无比山药丸

二十三.阳痿

1:命门火衰:赞育丸

2.心脾亏虚:;归脾汤

3.惊恐伤肾:启阳娱心丹

4.肝郁不疏:逍遥散

5.湿热下注:龙胆泻肝汤

二十四.郁证:

1.肝气郁结;柴胡疏肝散

2.气郁化火:丹桅逍遥散

3.痰气郁结:半夏厚朴汤

4.心神失养:甘麦大枣汤

5.心肾阴虚:天王补心丹合六味地黄丸

6.心脾两虚:归脾汤

二十五.血证.

.鼻衄:

1.热邪犯肺:桑菊饮

2.胃热炽盛:玉女煎

3.肝火上炎:龙胆泻肝汤

4.气血亏虚:归脾汤

齿衄:

1.胃火炽盛:加味清胃散合泻心汤

2.阴虚火旺:六味地黄丸合茜根散

.咳血:

1.燥热伤肺:桑杏汤

2.肝火犯肺:黛蛤散合泻白散

3.阴虚肺热:百合固金汤

(四)吐血

1.胃热壅盛证:泻心汤合十灰散加减

2.肝火犯胃证:龙胆泻肝汤加减

3.气虚血溢证:归脾汤加减。

(五)便血

1.肠道湿热证:地榆散合槐角丸加减。

2.气虚不摄证   归脾汤加减。

3.脾胃虚寒证:黄土汤加减

(六)尿血

1.下焦湿热证:小蓟饮子加减。

2.肾虚火旺证:知柏地黄丸加减。

3.脾不统血证:归脾汤加减

4.肾气不固证:无比山药丸加减。

(七)紫斑

1.血热妄行证:十灰散加减

2.阴虚火旺证:茜根散加减。

3.气不摄血证   归脾汤加减。

消渴

(一)上消

肺热津伤证   消渴方加减。

(二)中消

1.胃热炽盛证:玉女煎加减。

2.气阴亏虚证:七味白术散加减

(三)下消

1.肾阴亏虚证:六味地黄丸加减。

2.阴阳两虚证:金匮肾气丸加减。

内伤发热

1.阴虚发热证:清骨散加减

2.血虚发热证:归脾汤加减

3.气虚发热证:补中益气汤加减

4.阳虚发热证:金匮肾气丸加减

5.气郁发热证:丹栀逍遥散加减

6.痰湿郁热证:黄连温胆汤合中和汤加减

7.血瘀发热证:血府逐瘀汤加减

虚劳

(一)气虚

1.肺气虚证:补肺汤加减

2.心气虚证:七福饮加减

3.脾气虚证:加味四君子汤加减

4.肾气虚证:大补元煎加减

(二)血虚

1.心血虚证:养心汤加减

2.肝血虚证:四物汤加减

(三)阴虚

1.肺阴虚证   沙参麦冬汤加减

2.心阴虚证:天王补心丹加减

3.脾胃阴虚证:益胃汤加减

4.肝阴虚证:补肝汤加减

5.肾阴虚证:左归丸加减

(四)阳虚

1.心阳虚证:保元汤加减

2.脾阳虚证: 附子理中汤加减

3.肾阳虚证:右归丸加减

痹证

1.风寒湿痹

(1)行痹:防风汤加减

(2)痛痹:乌头汤加减

(3)着痹:薏苡仁汤加减

2.风湿热痹:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

3.痰瘀痹阻证  双合汤加减

4.肝肾亏虚证:独活寄生汤加减

痉证

1.邪壅经络证:羌活胜湿汤加减

2.肝经热盛证:羚角钩藤汤加减

3.阳明热盛证:白虎汤合增液承气汤加减

4.心营热盛证:清营汤加减

5.痰浊阻滞证:导痰汤加减

6.阴血亏虚证:四物汤合大定风珠加减

痿证

1.肺热津伤证:清燥救肺汤加减

2.湿热浸淫证:加味二妙散加减

3.脾胃虚弱证:参苓白术散合补中益气汤加减

4.肝肾亏损证:虎潜丸加减

5.脉络瘀阻证:圣愈汤合补阳还五汤加减

腰痛

1.寒湿腰痛:甘姜苓术汤加减。

2.湿热腰痛:四妙丸加减

3.瘀血腰痛:身痛逐瘀汤加减

4.肾虚腰痛

(1)肾阴虚:左归丸加减

(2)肾阳虚:右归丸加减

乳癖

(一)内治

1.肝郁痰凝证:逍遥蒌贝散加减

2.冲任失调证:二仙汤合四物汤加减

湿疮

1.湿热蕴肤, 龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

2.脾虚湿蕴    除湿胃苓汤加减

3.血虚风燥    当归饮子加减

1.风热肠燥    凉血地黄汤加减

2.湿热下注    脏连丸加减

3.气滞血瘀    止痛如神汤加减

4.脾虚气馅    补中益气汤加减

肠痈


1.瘀滞证(初期):大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

2.湿热证(酿脓期) 复方大柴胡汤加减

3.热毒证(溃脓期:大黄牡丹汤合透脓散加减

崩漏

1.脾虚证:举元煎合安冲汤加减

2.血虚证   桃红四物汤

2.肾虚证

(1)肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸

(2)肾阳虚证:右归丸加减

(3)肾阴虚证:左归丸合二至丸加减

3.血热证

(1)虚热证:上下相资汤加减

(2)实热证:清热固经汤加减

痛经

1.气滞血瘀证:膈下逐瘀汤加减

2.寒凝血瘀证    少腹逐瘀汤或温经散寒汤加减

3.湿热瘀阻证:清热调血汤加减

4.气血虚弱证:圣愈汤加减

5.肾气亏损证:益肾调经汤加减

绝经前后诸证

1.肾阴虚证:左归丸加减

2.肾阳虚证:右归丸合理中丸加减

3.肾阴阳俱虚证:二仙汤加减

带下病

Ⅰ带下过多

1.脾虚证  完带汤加减

2.肾阳虚证:内补丸加减

3.阴虚夹湿证:知柏地黄汤加减

4.湿热下注证:止带方加减

5.热毒炽盛证:五味消毒饮加减

Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证:左归丸加减

2.血枯瘀阻证:小营煎加减

胎漏、胎动不安

1.肾虚证   寿胎丸加减

2.血热证:保阴煎

3.气血虚弱证:胎元饮加减

4.跌仆伤胎    圣愈汤加减

5..癥瘕伤胎:桂枝茯苓丸合寿

肺炎喘嗽

(一)常证

1.风寒闭肺证:三拗汤加减

2.风热闭肺证:银翘散合麻杏石甘汤加减

3.痰热闭肺证:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

4.毒热闭肺证:黄连解毒汤合三拗汤加减

5.阴虚肺热证:沙参麦冬汤加减

6.肺脾气虚证:人参五味子汤加减

(二)变证

1.心阳虚衰证  参附龙牡救逆汤加减

2.邪陷厥阴证:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

小儿泄泻 

(一)常证

1.湿热泻:葛根黄芩黄连汤加减

2.风寒泻:藿香正气散加减

3.伤食泻    保和丸加减

4.脾虚泻    参苓白术散加减

5.脾肾阳虚泻:附子理中汤合四神丸加减

6.肝郁脾虚   痛泻要方合四逆散加减

二 ,变证

7.气阴两伤   人参乌梅汤加减

8.阴竭阳脱   参附龙牡救逆汤

厌食证

1.脾失健运   不换金正散加减

2.脾胃气虚   异功散加减

3.脾胃阴虚   益胃汤加减


水痘

1.邪伤肺卫  银翘散加减。

2.邪炽气营  清胃解毒汤加减。

变证

1.邪陷心肝   清瘟败毒饮加减

2.邪毒闭肺  麻杏石甘汤加减



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