“肾上腺神经母细胞瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

肾上腺神经母细胞瘤（adrenal neuroblastoma）

肾上腺神经母细胞瘤为起自于肾上腺髓质的恶性肿 瘤，是儿童最常见的恶性肿瘤之一，好发于3岁以下幼儿，罕见于成年人。就诊时常已出现骨骼等部位转移。病理特点为肿瘤大、血管丰富，瘤内常见坏死、出血、囊变及钙化。 现为快速增大的腹部包块、贫血、低热、骨骼疼痛、肝大等。

【诊断要点】

1.肾上腺区不规则大肿块（图1A）。

2.肿瘤密度不均匀，常见低密度区，代表坏死、囊变，还可见不规则钙化。

3.增强扫描不均匀强化（图1B），可见邻近结构侵犯或推移。

4.腹区转移者表现为淋巴结增大、肝及骨骼转移灶。

【特别提醒】

最主要的鉴别诊断是肾母细胞瘤（病变来自肾），其次是肾上腺出血。

图1肾上腺神经母细胞瘤

女，3岁。A、B.左肾上腺区巨大肿物（M）及不均匀强化，内侧见少许高密度（白箭）；S.脾；LK.左肾