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地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根,主要为栽培品，我国大部分地区皆有生产，但以河南地产量最大，质地最佳，谓之“怀地黄”，为著名的四大怀药之一。怀地黄,古代即被列为进贡和馈赠亲友的珍品，乃有“怀参”之称。地黄洗净后直接干燥为生地黄，蒸至黑润后干燥为熟地黄。 《神农本草经》：干地黄，以质沉重色黄可以染黄而得名。伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹，疗折跌绝筋。久服轻身不老，生者尤良。 《名医别录》：主男子五劳七伤，女子伤中胞漏下血，破恶血，溺血，利 大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。 《本草拾遗》：干地黄，《神农本草经》不言生干及蒸干，方家所用二物别，蒸干即温补，生干则平宜。后世又有熟地黄，三者功用有别，以生、熟最常用。 生地黄 熟地黄 生地黄：清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。本品苦寒清热，入营分、血分，为清营、凉血、止血之要药。 熟地黄：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。本品甘温质润，养血力强，乃养血补虚之要药。 （一）生地黄 用于热入营血，斑疹吐衄。温热病热入营血，壮热烦渴，神昏舌绛，常与水牛角、玄参等同用，如《温病条辨》清营汤；若血热妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常与水牛角、赤芍、丹皮配伍，如《千金要方》犀角地黄汤。 用于阴虚内热，潮热盗汗。本品入肾经，滋阴降火，温病后期余热未尽，邪伏阴分，夜热早凉，舌红脉数者，常与鳖甲、青蒿、知母等同用，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤；阴虚火旺、盗汗不止者可与黄柏、黄芪、浮小麦等配伍，如《景岳全书》生地黄煎。 （二）熟地黄 用于心肝血虚，眩晕心悸。用治血虚心肝失养，面色萎黄或苍白、眩晕心悸、失眠等症，常与补血活血的当归同用，既能增强补血之效，又有补而不滞之妙，如《太平惠民和剂局方》之四物汤，补血调血之力更强，为治血虚之基础方。若血虚兼气虚者，可配人参气血双补，如《景岳全书》之两仪膏。 用于月经不调，崩漏下血。女子以血为本，血虚、血瘀常可致月经不调，故熟地为治月经不调的要药，对血虚无滞者更佳。常与当归、川芎、白芍等同用，以补血调经，如四物汤，可作为补血调经之基础方，在此基础上随证调之。若血虚兼气虚不摄，兼有瘀血阻滞，症见月经量多色紫、质粘有块者，常加桃仁、红花，即《医宗金鉴》之桃红四物汤。 用于肾阴亏虚，腰膝酸软、遗精盗汗。本品甘温入肾，质润滋腻，滋补肾阴，为治肾阴亏虚要药。用治肾阴亏虚所致腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋等，多与山萸、山药、泽泻等用，如《小儿药证直诀》六味地黄汤。 生地黄：10～15g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 熟地黄：9～15g，入丸、散、膏剂适量。 本品在用时应注意区分生地黄与熟地黄，二者在性味归经及功效上均有差异。此外，熟地甘润粘腻性较生地更甚，能助湿滞气，妨碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌用。 四物膏：四物膏是对中医补血、养血的经典药方“四物汤”的剂型改革，此方由当归、熟地黄、川芎及白芍组成，最早被用于治疗外伤瘀血作痛，而后，本方被广泛用于治疗妇产科疾病，被后世医家称为“妇科第一方”、“血证立法”， “调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。 消增强骨片 请仔细阅读说明书并在医生指导下使用 本制剂仅限本医疗机构使用 【制剂名称】 通用名：消增强骨片 汉语拼音：Xiaozeng Qianggu Pian 【成分】熟地黄、鹿衔草、肉苁蓉、鸡血藤、骨碎补、狗脊（炒）、独活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麦芽（焦），辅料为淀粉、糊精。 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕色；气微香，味苦、微甜。 【功能主治】补肝肾，祛风湿。用于老年退变性骨质增生，属肝肾亏虚证者。 【规格】每片（基片）重0.25g 【用法用量】口服。一次4片，每日2～3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】外感、胸腹胀满者禁用。 【注意事项】尚不明确。 【贮藏】密封。 【包装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。 消增强骨丸 请仔细阅读说明书并在医生指导下使用 本制剂仅限本医疗机构使用 【制剂名称】 通用名：消增强骨丸 汉语拼音：Xiaozeng Qianggu Wan 【成分】熟地黄、鹿衔草、肉苁蓉、骨碎补、鸡血藤、狗脊、独活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麦芽（焦），辅料为蜂蜜。 【性状】本品为棕黑色的大蜜丸；气微香，味甜。 【功能主治】补肝肾，祛风湿。用于老年性退变性骨质增生，属肝肾亏虚证者。 【规格】每丸重6g 【用法用量】口服。一次1丸，嚼碎，温开水送服，一日2～3次。 S ichuan Provincial Orthopedic Hospital 四川省骨科医院 中国第一所三级甲等中医骨科专科医院 中国第一所体育医院 四川省非物质文化遗产“郑氏骨科”唯一保护单位 四川省中医运动医学中心 院训——怀贤、敬业、求实、图强 愿景——病员满意，职工幸福
供稿：药学部 审稿：喜悦 |
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