关爱心脏系列——了解冠心病

我国心血管病的危险因素持续增长，心血管病死亡仍占总死亡原因的首位。心血管负担日益严重，是我国重要的公共卫生问题。

我们的心脏是什么样子？

• 心脏是个拳头大小的肌性器官，它为全身输送血液。血液可给身体提供丰富的氧气和营养物，同时，身体代谢的废弃物也将进入血液并经过肾脏和肺排出体外。
• 心脏本身也需要冠状动脉供应血液。

什么是冠心病？

当心脏表面的冠状动脉血管逐渐沉积脂性物质（粥样硬化斑块）时，冠心病就开始发生了，将导致心脏肌肉供血不足。

冠状动脉出现问题，将导致冠心病

• 冠状动脉发生粥样硬化后，血流就会减少，甚至中断

• 心肌得不到充足的血液供应，可能缺血甚至坏死，心脏不能正常工作

• 患者出现心口疼、胸闷等症状，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病

冠心病的类型

无症状心肌缺血型

患者无症状，但休息时、动态或负荷心电图有心肌缺血的改变。

这类患者发生心脏性猝死和心肌梗死的机会与心绞痛病人一样，不能忽视。

心绞痛型

患者描述：胸闷（紧张感）、挤压感、沉重感、压迫感、疼痛、灼热感、刺痛；气短、出汗、心悸等。位于胸部中央、左侧、咽喉部、下巴。肩部及双侧手臂。可在用力、情绪激动、寒冷、饱餐后出现，持续数分钟。

心绞痛是各种类型冠心病中最常见的一种，表现为心肌短时间缺血，但还没有坏死。

• 常见症状是胸痛，心口或心口附近出现火烧或捆绑样的疼痛

• 一般持续3-5分钟，之后恢复正常

心肌梗死型：

梗死发生前常有前期症状，如静息和轻微活动时发作的心绞痛、伴有明显不适及疲惫。

发生时持续性压迫感、闷塞感、时有上腹痛，可有放射痛，严重时可出现烦躁不安、濒死感、冷汗、呼吸困难、甚至晕厥、休克的现象。

休息及含服药物不缓解，持续30分钟以上。

心肌梗死是冠心病中比较严重的一种，表现为心肌长时间严重缺血，导致迅速坏死。

• 常见症状是胸痛，部位与心绞痛相同，但疼痛剧烈、持久，一般超过半小时

• 可伴有出汗；头晕、恶心、呕吐；手脚发凉

缺血性心肌病型：

患者原有心绞痛发作，由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛症状减少甚至消失，但出现气急、下肢水肿，乏力，伴有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛，直接表现为心衰及心律失常。

猝死型：

猝死型是冠心病中最严重的一种。在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致，多为严重心律失常。

• 一种突然让人死亡的冠心病类型

• 心脏突然停止跳动，往往来不及抢救