颈功脉斑块临床上有哪些表现？

我是小影大夫。颈动脉斑块可以没有任何症状，很多中老年人是体检发现的的颈动脉斑块。当斑块慢慢增多，导致管腔狭窄，影响颅脑血供血，会出现头晕头痛等脑缺血的症状。如果血栓脱落，栓子随血流流到脑动脉，堵塞血管，引起脑组织缺血坏死，出现脑梗塞的症状，比如口齿不清，偏瘫，失语等症状，堵的范围越大，出现的症状就越重，预后也越差。

发现颈动脉斑块的检查有超声和颈部CTA

目前超声是最普及检查颈动脉血管的一种检查方式，因为无辐射，检查便宜。所以要检查颈动脉静脉有无病灶，最好的筛查手段是超声检查。现在很多中老年人的体检项目中，都有一个颈动脉血管的超声检查。

如果超声发现了病灶，斑块较多的，需要进一步做头颈部CTA检查。头颈部CTA不仅可以看到颈部血管斑块情况，还可以看颅脑动脉有无狭窄，有无堵塞，有无血管畸形和动脉瘤等等。超声检查只能看颈部血管，不能看颅脑血管。

颈动脉斑块有什么症状？

颈动脉斑块可以没有任何症状，很多人都是体检发现的斑块。颈动脉斑块大多数位于颈动脉球部。如果没有症状的斑块，可以不用特殊处理。建议低脂饮食，适当锻炼，坚持复查，超声复查即可。

大斑块可以导致管腔狭窄引起颅脑缺血症状，管腔狭窄50-75以上称为中度狭窄，发啊与75％为重度狭窄。中重度度狭窄，有可能出现头晕头痛等缺血症状，部分还出现脑梗塞的症状，表现为失语，口齿不清，口角歪斜，偏瘫，偏盲等等，梗塞的部位和范围不同，出现的症状也不一样。

颈动脉斑块的治疗方式有生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

首先，生活方式的改变，包括戒烟戒酒，加强锻炼，控制体重。低盐、低脂饮食。

其次、药物治疗，包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗：预防性的使用抗血小板药物。

最后，手术治疗，包括颈动脉支架植入和颈动脉内膜剥脱术。

当发现颈动脉斑块时，要评估狭窄程度，并且要结合临床的症状，做出相应的处理。应到正规医院神经内科就诊，谨遵医嘱。

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