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如何做颈动脉狭窄查检?需要注意些什么?

 欧迈笠 2019-09-13

我是小影大夫。颈动脉狭窄做什么检查?颈动脉位于颈部相对表浅的位置,最常见的检查是超声,超声发现有问题,可以进一步做CTA检查。另外,还可以做磁共振的MRA,这个检查没有辐射,但是相对CT来说,没这么清晰,做磁共振还有禁忌症,所以做的相对要少。

检查颈动脉狭窄要做什么检查?

颅脑的血液2/3是由颈动脉向上走形供应的。所以颈动脉狭窄会引起颅脑的血液供应,引起脑组织的缺血坏死,从而出现症状。

颈动脉斑块,老年人很常见,最常见的部位是在颈内动脉起始部位,因为那个位置正是分叉的位置,血流的冲击流动,更容易出现斑块。还有就是颈内动脉海绵窦的位置也很容易出现斑块。>60岁的老年人,基本上这些部位都会或多或少的斑块,引起动脉狭窄,影响颅脑的供血。

目前,发现颈动脉斑块有超声、CT和磁共振检查。

1.超声

超声检查便宜,没有辐射,一般会作为一个颈部血管的筛查。但是,这个检查只能看到颈部动脉的病灶,看不到颅脑动脉的病变。颈部血管跟颅脑血管是相连的,所以超声只能看到一般血管有没有问题。

2.CT

CT看血管,也就是所谓的CTA,一般头部和颈部的血管是一起做的。费用在两千多左右,需要打碘对比剂针,如果有碘过敏的不能做这个检查。CT一般是颅脑有梗塞或者是做了超声发现颈部动脉有问题才会做CTA检查。如果是经济条件好,就想看看颈部和颅脑的动脉有没有问题,那么也可以直接做CTA检查。

3.磁共振

还有就是可以做磁共振检查颈部和颅脑的动脉,就是MRA。这个检查没有辐射,但是有磁共振禁忌症的不能做,并且费用相对较高。检查结果没有CTA准确。所以应用没有CTA广泛。

一般把斑块堵塞管腔<50%,称为轻度狭窄。50-75%为中度狭窄。>75%,为重度狭窄,达到重度狭窄就进行手术干预治疗,目前的治疗手段是支架植入,就是把支架放在斑块的位置把血管腔扩张,恢复血流。

动脉斑块形成一般为全身性疾病,就是说不仅颈动脉有问题,全身的血管都会出现斑块。高血压高血脂和吸烟会不仅斑块形成,所以要控制血压血脂,保持良好的生活习惯。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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