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编者按 泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文，做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一个重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！ 泌尿外科医生学习联盟 简述非肌层浸润性膀胱癌的治疗原则。 1）部分细胞分化良好，长期无发展，可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗，同时应密切随访。 2）原位癌细胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时，应及早行膀胱全切除术。 3）Ta、T1期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。如无电切设备，可作膀胱开放手术。 4）表浅肿瘤亦可用内镜激光或光动力学治疗。为预防肿瘤复发，术后24小时内应行膀胱灌注化疗和维持膀胱灌注化疗。BCG适合于高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗，但不良反应如发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等发生率较高。 5）任何保留膀胱手术后的病人都应密切随诊，每3个月作1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年一次。 答案参考资料： 《外科学（第八版）》 责任编辑：榭小仙 审核校对：陈仁宗 每日一题|NO.33 试述上尿路肿瘤的诊断和处理原则 |
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