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养生之家导读：我查阅了许多经验方书，特别是名医的治疗医案，正是这些历经临床实践的方药，使我摆脱了治疗上的困境，收到了事半功倍的疗效。今介绍如下，供同道参考。 治疗咳喘的中药方剂 虽然我们掌握了一些治疗咳喘的方法，但在临床上还会遇到许多非常棘手的咳嗽与哮喘，按照辨证论治的思路去治疗，还往往达不到如期效果。为此， 1.麻杏二三汤 由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤组成。方药如炙麻黄10克，炒杏仁10克，陈皮10克，茯苓10克，姜半夏10克，炒紫苏子10克，炒白芥子10克，炒莱菔子10克，生甘草10克。主治慢性支气管炎痰湿上涌，肺气不降者。这个方子有许多名家使用，其宣肺、肃肺、降逆、祛痰的作用比较突出，起效比较快。缺点是药性比较燥，容易伤肺阴，中病即止，不可久用。 2.麻黄九味汤 炙麻黄10克，五味子5克，杏仁10克，姜半夏10克，桔梗10克，炙款冬花10克，炙前胡10克，葶苈子10克，橘红10克。主治痰气壅盛，肺胃失降，咳嗽气喘，夜不能卧者。这个方子是余近年来常用的方子，对慢性咳喘病症，止咳、平喘、祛痰作用都比较显著，名医工作室的其他学员也常用此方，病人反映极好。余编一首小歌诀，记忆起来比较容易，歌诀为：麻味杏，半桔梗，冬前葶苈化橘红，一遇咳喘便显功。 3.清燥止咳汤 北沙参30克，南沙参15克，麦冬30克，天冬15克，炙桑白皮15克，炙瓜蒌皮15克，桔梗10克，橘红10克，炙麻黄5克，杏仁10克，甘草10克。主治素体阴虚、肺燥咳嗽。此方集滋阴润燥与止咳平喘于一方，标本并治，内外兼顾，滋阴而不留邪，止咳而不伤阴。近几年，肺燥咳嗽增多，这与大气污染有关，虽然是社会问题，但也需众人努力。 4.二麻四仁汤 麻黄4.5克，麻黄根4.5克，桃仁9克，杏仁9克，白果仁9克，郁李仁9克，炙百部9克，款冬花9克，车前草24克，甘草4.5克。此方适宜于肺与大肠闭结者，肺闭则咳喘，大肠闭则便结，方以麻黄、麻黄根开达肺气，桃仁、杏仁、白果仁、郁李仁润肠降逆通便。肺气开达，有利于大肠通畅；大肠通畅，则有利于肺气之宣降。另有款冬花温肺平喘，甘草止咳和中。方义明确，各达病所，自然收效如期。 5.六安煎 此方出于《景岳全书》，由半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，杏仁10克，白芥子10克六味组成。加生姜3片，水煎服。寒甚加细辛，陈修园喜加五味子、干姜、细辛三味，显然是宗《伤寒论》小青龙汤治疗嗽方义。这张方子比较平淡，许多人认为不起眼的方子用处不大，所以就把它忽略了。其实这张方子是平和了点，但有针对性，外感咳嗽，无论四时，凡寒气入肺，治以辛温者，投之必效。岳美中先生常于本方加减，治疗四时咳嗽，其效立验。 陈苏生的二麻四仁汤 出处：实用中西医结合杂志1995年8卷1期34页 摘要：组成：炙麻黄4.5g 麻黄根4.5g 苦杏仁9g 桃仁9g 郁李仁9g 白果仁(打)9g 百部9g 款冬花9g 车前草24g 生甘草4.5g 陈辛夷9g 苍耳子9g 功能：调整肺气、排痰止咳、散风脱敏。 主治：哮喘、咳嗽。 用法：每日1帖，分2次煎服，小儿可酌量分多次服。 方解：麻黄辛散，开腠理，宣肺气，透毛窍，散风寒，解痰平喘，且能收缩血管，故高血压患者忌用；又因发散力较强，故体虚多汗者亦忌之。麻黄根与麻黄作用相反，不但能止汗固表，而且还能扩张血管，使血压下降，呼吸幅度增大。两者合用，一开一合，开合相济调整肺气，不但能加强肺的活动功能，而且没有升提血压，助长兴奋的流弊。杏仁降肺气之上逆，桃仁化血络之凝瘀，一气一血，能调畅肺部郁血，顺气降逆。郁李仁滑肠下气，清能去浊，白果仁敛肺而不敛痰，一滑一涩，能起上(痰)下(便)分消之功。百部、款冬花，《济生方》为百花膏，用于喘嗽之已，亦可治痰中带血。车前草、生甘草，排痰止咳，调和诸药，陈辛夷、苍耳子，散风脱敏。 加减运用：若服本药出现便溏，一般可不与处理，严重者去郁李仁，加藿梗，川厚朴。如湿重纳呆，可加苍术、川厚朴。便艰加大腹皮、瓜蒌仁、火麻仁。痰稠不畅加川贝母、瓜蒌皮。中满气滞加柴胡、生牡蛎、郁金、菖蒲。腹胀加大腹皮、瓜蒌。热重加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。如过敏症状不明显者去陈辛夷、苍耳子；过敏症状明显者加白僵蚕、净蝉衣。泛恶者加制半夏、姜竹茹。昼轻夜甚加夜交藤、合欢皮，痉咳加玉蝴蝶。气虚加太子参、党参；阴虚加沙参、麦门冬、知母、玄参。肾不纳气，喘息甚者加黑锡丹。 |
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