悟空问答

刘医生谈骨论筋🐅腰椎间盘突出引起剧烈疼痛怎么办🐅

在外科临床上工作了这么多年，接触的腰椎间盘突出患者很多。大部分都有腰痛腿麻的症状，也有一部分会出现剧烈的疼痛。当出现这样的情况时应该怎么治疗呢？是单纯的保守治疗，还是手术治疗？下面就给大家说一下！

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出，刺激个压迫脊髓、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿痛最重要的原因。

腰椎间盘突出症的主要症状：1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。疼痛范围和受压神经支配区一致，并且收腹压、体位、活动等影响。3.下肢麻木无力，肌肉力量降低，严重的出现瘫痪。4.压迫马尾神经，引起大小便障碍。5.疼痛引起腰部活动受限和代偿性脊柱侧弯。

题目中所说的压迫神经根就会引起腿痛腿麻腿无力的症状。

对于腰椎间盘突出症的治疗

对于腰椎间盘突出症引起剧烈疼痛的治疗分为保守治疗和手术治疗。大部分都可以通过保守治疗取得好的效果。小部分就只能手术治疗了。

1.严格卧床，床要硬一些。一个是减少对于椎间盘的压迫，减小它的突出，另一个是合适的床能有效果的贴合脊柱的生理弯曲，最大限度的放松腰部。

2.佩戴腰围。减少腰部的活动，依次减少对于神经根的刺激。

3.局部给予艾灸、热敷、拔罐、烤灯等物理疗法。促进血液循环，改善症状。

4.牵引治疗。这个必须由专业医生来操作。

5.药物治疗。是现在最常采用的方法。可以口服如非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀药和脱水药。严重的可以输液，甘露醇、激素和活血化瘀药。这个输液全国一个方子。

上面这些就是保守治疗的方法，如果出现下面这些状况就只能手术治疗了。

1.病情较重，有广泛而严重的下肢麻木无力症状或者大小便障碍的患者。

2.出现走路走不远的情况。只能有一两百米甚至几十米，严重的只能躺在床上。

3.经过保守治疗6周效果不好，甚至加重的患者。

4.剧烈的腰腿痛难以承受，只能朝着一个方向侧卧屈曲位，甚至是跪位。

大家可能觉得，我作为一名外科医生恨不得都给大家做手术。其实手术是有一定的原则的，并且也要征求患者的意愿。我这里现在就住着一个突出很严重的患者，他不愿意手术，就只能给他保守治疗。手术也有一定的伤害，并且也有一定的后遗症。只有当疾病的伤害大于手术的伤害时，我们才考虑手术。希望这些能给大家带来帮助。