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刘某某，女，28岁，农民。 正值经行之际，因家庭琐事而与丈夫争吵，遂胸胁满闷、时欲太息。不顾行经而赌气下水劳动，以致发生每次行经之际，先寒后热、寒多热少，犹如疟状。兼见脘腹胀满、倦怠乏力、不欲饮食、强食则嗳腐吞酸。经色赤黑而暗。观其舌苔厚腻，切其六脉濡滑。刘老根据脉滑及舌苔厚腻，辨为：肝气郁结，挟有饮食停滞之证。遂投柴平煎加减以疏肝平胃，消食导滞为法。
柴胡16克，黄芩8克，半夏14克， 党参10克，苍术12克，厚朴10克， 陈皮10克，焦三仙30克，炙甘草4克， 生姜10克，大枣5枚。 水煎服。于每月行经之时服三剂。 两月而瘥。 病案来源：陈明、刘燕华、李方《刘渡舟验案精选》
按：本案妇女经期肝郁，入水受寒，寒邪人里化热，从“经色赤黑而暗”，可知为热入血室与血相结之证。邪阻血道，正不能通，正邪相拒，故使如疟状，发作有时，此属于少阳病的范围。以小柴胡汤解肝郁之邪，邪去则血热自散。肝气郁滞、肝木犯土，至胃气不和，临床出现脘腹胀满、不欲饮食诸症，合用平胃散加三仙，湿去、胃和、食欲得开。 所谓热入血室，就是妇人月经期间适遇外感，邪热与血互相搏结所造成的病变。由于病体有强弱，邪陷有深浅的不同，所以症状也不同，而治法当然也随之而异。
图书名称：刘渡舟伤寒临证带教笔记 作 者：侯泽民,张蕴馥,张鲜著 出 版 社：北京科学技术出版社 出版时间：2012年01月 |
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