当归四逆汤摘要

条文：

351．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

当归四逆汤方

当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(擘，一法十二枚)

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

（zwj折算：

当归15克，桂枝15克，芍药15克，细辛15克，炙甘草10克，通草10克，大枣8枚

【黄煌常用剂量】当归15g，桂枝15g，白芍15g，北细辛10g，炙甘草10g，大枣30g。

）

352．若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 桂枝三两(去皮) 细辛三两 生姜半斤(切) 吴茱萸二升 大枣二十五枚(擘)

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。(一方，酒水各四升。)

（zwj折算：

当归15克，桂枝15克，芍药15克，细辛15克，炙甘草10克，通草10克，大枣8枚，生姜15克，吴茱萸30克

李可：吴茱萸一升=50克（约3两）

）

"243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升(洗) 人参三两 生六两姜(切) 大枣十二枚(擘)

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。"

"309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)

上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服七合，日三服。"

378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

医案用方分析：

北京-熊兴江：

方药：当归四逆汤原方。

处方：当归60g，桂枝15g，白芍15g，细辛10g，通草10g，生甘草10g，大枣5枚。5服，

水煎服，日一服。服3服药后膝关节疼痛减轻，5服药后疼痛消失。

南京-黄煌

方一：吴茱萸15克、党参20克、干姜10克、红枣40克。（吴茱萸汤黄老师两次都是用的干姜，原方是生姜注意这种用药特点）

方二：当归15克、桂枝15克、白芍15克、炙甘草10克、细辛5克、红枣50克、 通草5克。

两方均取15剂，嘱隔日交替服用。昨天来信，欣喜地告诉我回东北后十多天了，头痛一直没有发作。  

许俊祥医案  主治中医师 福建省顺昌县医院

1.坐骨神经痛案

当归24克，细辛6克，木通8克，白芍20克，生甘草10克，制附片5克，肉桂5克，怀牛膝12克，苍术10克，红枣4个。

2帖。复诊，臀部牵拉感疼痛大减，继以上方配合腰腿部针灸善后。

2.肩周炎案

当归6克，细辛5克，通草3克，桂枝6克，大枣2个，白芍6克，甘草3克。

1贴即疼痛大减，

3.股外侧疼痛麻木案，处当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加减，3贴。

当归20克，白芍30克，甘草5克，大黄5克（后下），桂枝15克，干姜5克，细辛7克，杜仲20克，通草5克，大枣3个，吴茱萸9克（开水泡半小时）。

药后诸证大减，

其他：

黄煌：

87、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物，目前我是不用通草的。 张仲景方中枳实均可以用枳壳替代，大柴胡汤、大承气汤也是如此。大承气汤我用的不多， 但我经常使用的大柴胡汤常用枳壳 20 克，或枳实枳壳同用，效果很好。