经方81：当归四逆加吴茱萸生姜汤｜感冒，雷诺病，冻疮，坐骨神

吴茱萸

此方出自伤寒论一书，主治“内有久寒”之疾，常用于阳虚症患者的慢性疼痛性疾患。

其用药组成、剂量及煎服方法如下：

当归三两，桂枝三两(去皮)，芍药三两，细辛三两，甘草二两，炙，通草二两，大枣二十五枚(擘)，生姜半斤，吴茱萸二升。

上九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。一方，水、酒各四升。

本方用药特殊者有二：

一是大枣：本方用二十五枚，也有版本写作十二枚者。按四个大枣约为一两计算，大概为六两。

二是吴茱萸：本方用量为二升。根据实际称重，一升吴茱萸约为75克，为五两。此方为二升，大概为10两。

当归四逆加吴茱萸生姜汤推荐量（克）：

原方原量：当归45，桂枝45，白芍45，细辛45，炙甘草30，通草30，大枣90，生姜120，吴茱萸150。

常规标准量：当归9，桂枝9，白芍9，细辛9，炙甘草6，通草6，大枣18，生姜24，吴茱萸30。

生姜

经方中医程医生说明：

1.方证：

本方方证条文出自伤寒论第352条。但根据上下文之文义，一般认为此条和上一条应该是合并为一条。

351、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

352、若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

综合以上条文可知：

病机——内有久寒。

症状——手足厥寒，脉细欲绝。

手足厥冷

2.药证：