|
唐略按：卢恩敏医生是中医世家，但她自己是西医，已在儿科临床20余年。三年前我们认识，她开始学中医，现在，辨证处方，已渐得其法。中医讲究理法方药，其中，理是可以用理性来把握的，而法、方、药，既出于理，又是感性的东西，甚至更接近艺术。学习中医，需要不断陶冶，反复琢磨、品味，才能建立属于自己的感觉，才能在临证的时候既有理智又有灵感。在这个过程中，需要内心的精诚，甚至狂热。卢医生这三年来学习中医的精神状态，就生动地诠释了这一点。 临近大年，总要抽出时间，对过去的一年做一下总结。以此篇作为我的一个学业汇报吧！ 自从有幸跟随唐老师学习中医，让我这从业20多年的西医临床医师，对小儿疾病又有了重新认识，又多一治病法门，每想到此，心里都暗自欢喜。我身边的小朋友们也算幸运，能从小体验到国医的治病之妙，让娇弱的身躯能尽量远离抗菌素的侵害！ 我女儿老师家的孩子，今年5岁，孩子腺样体肥大，父母不肯采取手术治疗，秋初又感凉，音哑未予重视，并且逐渐鼻堵加重，到晚上憋醒坐起的程度，到这时音哑也已经2个月了。 孩子妈妈知道我目前对中医有一些治疗经验了，终于按捺不住，决定让我采取中药治疗。于是在2018年11月20日开始接诊这个小孩，以下是我的诊疗经过: 11-20 音哑有2月，鼻堵，夜间打呼噜，并有憋气。大便日一次，偏干。舌淡红，苔薄白稍腻，偏水滑，喉中有痰，扁桃体左侧3度。脉浮偏滑。 考虑秋凉寒邪闭表，气机不宣。予解表宣肺，肃肺化痰。 苏叶5 荆芥穗5 蝉蜕4 白芷5 前胡5 款冬花5 杏仁5 桔梗5 陈皮3 法半夏3 枳壳5 茯苓8 生甘草3 五剂 11-25 仍音哑，有流涕，但稍好，呼噜但无明显憋气，有喉中痰音，纳好，便不干，日一次。舌红，尖甚，苔薄白，扁桃体左侧3度。脉偏弦滑。 伏热外达，继予清解宣肺，肃肺化痰。 苏叶5 荆芥穗5 枇杷叶5 杏仁5 桔梗5 瓜蒌皮5 浙贝5 冬瓜子15 淡竹叶6 蝉蜕4 干芦根15 生甘草3 五剂 12-4 仍鼻堵，有一次夜间憋醒，流鼻涕缓解，无明显痰声，音哑不显。临睡时爱出汗。纳好，大便不干不稀，每天均有。尿不黄。舌红，苔薄白。脉较浮。 生黄芪12 防风5 炒白术8 荆芥穗4 白芷5 苏子6 莱菔子8 瓜蒌皮6浙贝母8 桔梗5 杏仁5 蝉蜕5 干芦根20 生甘草3 五剂 12-11 鼻堵不明显，音哑缓解，无流涕。纳好，睡好，大便不干。舌红，尖较甚，苔薄白，扁桃体肿大较前回缩。脉和，稍滑。 生黄芪12 防风5 炒白术8 荆芥穗4 淡竹叶8 苏子6 莱菔子8 瓜蒌皮6浙贝母8 桔梗5 杏仁5 蝉蜕5 干芦根20 生甘草3 五剂 就这样，前后4诊，孩子的鼻堵音哑夜间憋醒症状均已缓解。 被医院里交代必须手术的腺样体肥大，中医治疗竟有其意想不到的神奇。 但事情远不是那样简单，就在12月31号，孩子妈妈电话称，带孩子外出玩耍着凉，发高烧了。此过程真是让人捏把汗，不过治疗过程确实平顺，又再次用中医思维，完全用中药对治高热、扁桃体化脓，24小时退热，其它症状均很快缓解！ 好多类似病例在医院里雾化、输液，一系列检查化验必不可少，孩子也少不了被折腾。幸好家长对中医有极大的信任，坚持服药，很快痊愈！ 诊疗过程如下: 2018-12-31 下午 电话称，昨日外出玩耍着凉，上午始发热，下午热甚，近40度。当时因有事未能亲诊，只好临时开了两剂药。 苏叶5 荆芥穗5 桑叶5 白芷5 枇杷叶6 杏仁5 法半夏3 陈皮3 枳壳5 桔梗5 蝉蜕4 淡竹叶5 牛蒡子5 生甘草3 2019-1-1 18:00 发热2天，最高39度，鼻堵，喉中有痰，两天没大便。舌尖红，有朱点，舌苔白腻。扁桃体二度，已有脓苔，咽后壁可见痰及脓性分泌物。颈部两侧淋巴结也随之肿大如蚕豆粒大小。 脉浮数。热象虽盛，然为伏邪外溃，实乃佳象，嘱其家长不必紧张，并予清热宣肺化痰，因势利导。 苏叶5 枇杷叶6 荆芥穗4 银花15 连翘6 牛蒡子5杏仁5 桔梗5 瓜蒌仁10 冬瓜子20 干芦根20 白茅根20 淡竹叶6 法半夏3 枳壳5 生甘草3 二剂 1-3 患儿1号夜间体温已正常，鼻堵减轻，打鼾减轻，咽喉壁可见痰及脓性分泌物减，不咳，2号中午，大便已畅解，尿不黄。舌尖红，有朱点，舌苔略白腻。脉偏滑，不数。上焦痰象仍显，继拟肃肺化痰。 干芦根20 冬瓜子20 杏仁5 桃仁5 生薏米20 瓜蒌皮5 浙贝母8 淡竹叶6 枇杷叶6 荆芥穗4 桔梗5 鱼腥草15 牛蒡子5 生甘草3 三剂 1-7 鼻堵缓解，无呼噜声，咽部无脓痰，扁桃体及颈部淋巴结缩小。舌淡红，尖偏红，苔稍黄腻。脉左偏弦滑。为了把病送远一些，又以巩固治疗5天。
的确，好多小儿疾病，比如小儿感冒、咳嗽、反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘；消化系统的厌食、积滞、腹泻、便秘等等，小儿体质调理，增高，增强体质及免疫力。我从中医的角度治疗，已经确有疗效！ 今冬的雪迟迟不到，让好多孩子患上流感，肺炎，腹泻，高热持续不退，以至于病房爆满。 为了让孩子们尽量减少输液之苦，我也是尽我所能，但非常悲哀的是，家长们普遍不能淡定，就想让孩子立马退烧，肺炎立即止咳，但他们就没想想这样强压下去，会对孩子造成怎样的伤害！ 要做就要做一名有良知的医生，也希望在未来的岁月中，继续努力多多象唐老师学习纯正的中医，为中医事业的发扬光大尽一份微力！ |
|
|
