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且听在下细细道来！ 典型心绞痛和非典型心绞痛的区分！同样都是心绞痛，有些人症状比较明显，特别容易确诊，这就叫做典型心绞痛；有些人症状不明显，甚至没有症状，在临床诊断上容易出现误诊，这就叫做非典型心绞痛 稳定型心绞痛稳定型心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上由于心肌负荷的增加，导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧的临床综合症，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可放射至心前区、左上肢、双肩、常发在劳累、饭后或情绪波动时，低温刺激、阴雨天气、急性循环衰竭等为普遍病因，每次持续数分钟，休息或含化硝酸甘油后缓解或消失。 发病机制：心脏对机械性刺激并无疼痛反应，但在冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起缺血缺氧时可引起疼痛。 动脉粥样硬化时，冠脉扩张性减弱，对心肌的供血量相对固定。若血供减低到尚能应付一般需要时，则静息时无症状。一旦心脏负荷突然剧增，如劳累、情绪激动、左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加，心率增快等而致心肌耗氧量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血不能相应增加，则引起心绞痛。 不稳定型心绞痛目前将稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛（UA）。 差别：与稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集及（或）刺激冠状动脉痉挛，导致缺血性心绞痛，虽然也可因劳力负荷诱发但劳动负荷中止后胸痛并不能缓解。 |
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