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淋巴瘤是血液肿瘤中最为复杂的一大类恶性疾病，对病理的依赖与需求无可比拟。随着各种检验技术的进步，淋巴瘤病理在传统形态学基础上结合大量分子病理学信息，为淋巴瘤精准分型和精准治疗奠定了基础。回顾2018年，淋巴瘤病理方面取得了哪些进展呢？2018血液肿瘤年终盘点第五弹——淋巴瘤病理篇将为您揭晓！文末免费幻灯下载！ 盘点正片视听盛宴 盘点精要 ▎慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）：尝试对慢性淋巴细胞白血病表观遗传学和调节染色质进行探讨，RPS15突变和Cyclin D1过表达明显影响正常蛋白质的翻译合成，鉴定了RAS-BRAF-MAPK-ERK途径突变慢性淋巴细胞白血病新亚型；CCND2和CCND3在套细胞淋巴瘤中的作用堪比Cyclin D1。 ▎滤泡淋巴瘤（FL）和边缘区淋巴瘤（MZL）：发现滤泡淋巴瘤新变体-滤泡大裂淋巴瘤，基因表达谱（GEP）分析显示FL3A和FL3B关系密切，FOXP1上调导致滤泡淋巴瘤高级转化，CREBBP基因在原位滤泡肿瘤（ISFN）中很常见；边缘区淋巴瘤中再现性BRAF突变并表达IRTA1和MNDA。 ▎弥漫大B细胞淋巴瘤非特殊类型（DLBCL-NOS）：不同分子亚型具有不同的病理机制和临床结果，发现My-T-BCR超复合体、45基因检测可预测生存，PTEN异常对新发弥漫大B细胞淋巴瘤影响巨大。 ▎弥漫大B细胞淋巴瘤特殊亚型和高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）：Lymph3Cx可从分子水平区分原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBL）和弥漫大B细胞淋巴瘤非特殊类型；HGBL-DH/TH为生发中心B细胞（GCB）表型，占BCL2重排弥漫大B细胞淋巴瘤的8%，单纯FISH检测会漏检，生存较差与MYC/IG重排无关。 ▎伯基特淋巴瘤（BL）和 伯基特样淋巴瘤（BLL）：EB病毒阳性伯基特淋巴瘤亚型，驱动突变较少，但突变负荷较高；伴11q的伯基特样淋巴瘤突变异常不同于散发伯基特淋巴瘤。 ▎血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)、间变大细胞淋巴瘤(ALCL）和非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS)：DUSP重排间变大细胞淋巴瘤具有特征性形态学改变并缺少细胞毒和JAK/STAT途径标志；鉴定了乳腺移植相关间变大细胞淋巴瘤遗传学亚型和细胞起源；血管免疫母T细胞淋巴瘤的不同突变提示不同的发病途径； CD28RNA融合主要见于TFH。
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