|
糖尿病降糖药物如同“天枰”，一定程度上压制了血糖的上升，同时又预防了血糖下降，使得体内血糖的升降力量达到均衡。所以，只有保证合适的药量才能维护体内升降血糖的平衡，保证血糖的平稳达标。 但是，有些糖友在用药这个问题上，有点“过河拆桥”，只要血糖一旦稳定，就急于减药或停药，再次打破体内升降血糖的均衡，使得高血糖“卷土重来” 。因此在糖尿病用药方面，糖友们不能急功近利减药或停药。 当然，如果出现下述情况，我们就需要科学分析，考虑“减一减”降糖药了。 01 哪些情况可考虑“减药”？ 1 、频繁出现低血糖。 糖友们一定要注意是频繁出现低血糖。糖友们在降糖的路上，一定会与低血糖相遇。偶尔一次低血糖我们只要及时纠正就好，不必过分紧张。但是频繁的低血糖就要引起我们的重视，这往往是我们目前的降糖药物降糖力度过大所导致，这时就要咨询医生根据情况调整治疗方案。 2 、药物不良反应重。 药物在发挥治病作用的同时，还会产生一些副作用，让我们身体不舒服，降糖药物也不例外，常见的副作用就是胃肠道的不舒服，如初次使用二甲双胍时，部分糖友就会出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等不舒服的症状，这时就可以考虑减少药量，从少量开始服用，给身体一个适应过程，等适应以后，再恢复到合适的即可。  另外，糖尿病的用药是长期的、甚至终身的，于是很多糖友也会出现“喜新厌旧”的想法，觉得总是使用相同一种或是相同几种的降糖药物，身体可能会“耐受”，会不起作用，于是就会换用“新药”。然而，事实却恰恰与糖友们的想法相反，降糖药物不会产生耐药性；反而频繁换药，会导致血糖波动、控制不佳，耽误病情。 这些情况下，可考虑换药。 02 哪些情况可考虑“换药”？ 1 、出现药物过敏需换药。 极少数糖友对个别某种降糖药物过敏，多表现为皮肤瘙痒、皮疹等反应，这时则需要更换药物。 2 、副作用不耐受需换药 如前面所说的二甲双胍药物，减量以后，不良反应仍然不减轻，糖友承受不了，可换药； 再如部分糖友服用阿卡波糖后，肠道产气较多（俗称放屁多），这对于经常出席公共场所的糖友们就会出现尴尬事，部分糖友肠道产气过多，还会引发严重的腹胀、腹痛等问题，因此如果出现诸如此类的副作用不能耐受，就要考虑换药。 3 、频繁低血糖时需换药 降糖药物强弱有不同，降糖作用越强的药物则越容易出现低血糖的危险，降糖作用较弱的降糖药物，相对而言发生低血糖的危险就会大大降低。 4 、合并肝肾问题需换药 大多降糖药物需要经过肝脏、肾脏的代谢和排出。因此如果肝脏出现问题，很多降糖药物都需要限制使用，这时使用胰岛素治疗是安全的选择。如果肾脏出了问题，就需要选择不通过肾脏排泄的药物为好，如瑞格列奈、格列喹酮以及胰岛素治疗。 5 、出现药物失效需换药 糖尿病一方面是慢性疾病，另一方面又是进展性疾病，也就是说随着糖尿病患病时间的延长，病情会逐渐加重，因此这就意味着糖尿病的治疗药物使用不是“终身制”，需要更换或加量。 总之，关于糖尿病的用药问题，建议糖友们不要道听途说、擅作主张，应该加强与医生的沟通和交流。日常更应坚持健康的生活习惯、日常做好血糖的监测，通过糖友们和医生的共同协作与努力，保证健康。 |
|
|
