|
病房里，最靠窗的床位上，是一位68岁的老大哥。头发黑白相间，正盘腿坐在床上望着窗外出神，他姓田。 今天是他手术的日子，4天前还好好的他，4天后就要做心脏的手术了，时间太快让他反应不过来。 老田家住4楼，接近年底，眼瞅着孩子们就要回家来了，他决定把家里大扫除一番。 平时的家务活都是他在做，所以这次也没有例外。说干就干，老田挽起袖子，先把家里的玻璃擦了一遍。玻璃有些大，他拿着板凳站上去才能勉强能够到上边。 就当他伸手擦窗外的玻璃时，突然感觉自己有些不对劲。 胸前就像紧紧地抱了一颗仙人球一样，透不过气还扎的好疼。双手一软，抹布立马从窗外掉了下去。他吓了一跳，赶紧从凳子上下来，腿一软，一个趔趄。 想挪到沙发上躺下，可这几米的距离也让他倍感吃力。 老田不知道自己怎么了，双手颤颤巍巍拿出手机，给出门买菜的妻子打电话。 按照妻子的话，老田找到了抽屉里小葫芦样的药瓶子，赶紧吃了。 老田的爱人是一名医生，虽然她和老田每年体检都没发现问题过，但她一直在家里备着速效救心丸。 几分钟后，老田就感觉不疼了，一点事也没有了，好像刚才的一切只是一个错觉。 就在老田本以为危险已经过去的时候，新的情况出现了。 十几分钟后，老田胸口又开始疼，而且越来越疼，浑身都被汗湿透了。他想再吃点药，胳膊却怎么都抬不起来了，整个人摊在沙发上，一动不能动，胸口的疼痛感几乎让他晕厥。 当时的无助感，老田永远忘不了。 不知道自己撑了多久，妻子终于回来，赶紧打了急救电话。在送往医院的路上，老田清楚的记得来来回回胸口疼了3次，每次心痛的他都感觉自己要不行了。 到了北京胸科医院心脏中心后，张亮医生和护士们赶忙给老田上了急救措施，才慢慢好转。 老田和定焦大叔讲完当天的事发经过后，摇着头一直念叨，讲不清楚那种痛，讲不清，没经历过体会不到，再也不想经历这种事情了。 老田到底是什么问题呢？平时身体一点问题没有出现过，为什么这一发病几乎让他痛到晕厥？ 手术时，冠脉造影下，真相大白。老田的一根大血管、两根小血管均出现了80%的堵塞，造成心肌缺血缺氧，导致了急性心梗，发展下去很有可能会心衰或猝死，此次手术，老田一共下了三个支架。 张健医生告诉定焦大叔，老田是“突发” 的急性心梗，急性心梗抢救不及时，猝死的风险都是有的。 但是，大多的急性心梗并不是“突发”，突发的前提是因为发生了量变，而量变是质变不断累积的过程。 一次次的心肌缺血，或者血栓的逐渐形成，都是有症状的表现的，没有发现这些症状可能是我们没有注意到。就像地震或者两国交战，都会有一些预兆，我们的身体同样在此之前，可能给过我们很多的信号，而我们并没有发现。 例如，张健医生上周的一位男性患者，因为心梗做了支架手术。术后当张医生询问他术前术后，身体有什么改变时，他想了好久说没发现什么变化。 张医生说，全身上下、从头到脚哪里都没发生变化吗？他依旧摇头说没感觉。 当张医生再三询问，以前有的问题，现在依旧都有吗？你好好想想漏掉了什么没有？他一拍腿告诉主任，之前腿一直疼也查不到原因，支架术后腿没再疼过，这是心脏的原因吗？ 这就是，心梗给身体的警示，患者怎么也联想不到腿疼竟然是心肌缺血的原因，完全被忽视掉了。 关于那些意想不到的心梗预兆，定焦大叔之前发表过一篇，《新年收藏，做过8000例手术的医生告诉你那些意想不到的心梗预兆》，没有收集到的欢迎大家补充。 那么你肯定也有疑问，所有的心肌缺血全都有预兆吗？没有例外吗？张健医生告诉定焦大叔，有例外的，有一部分人群排除没有发现的可能后，确实没有任何预兆。 例如门诊的一位76岁的老人，从来没有出现过心脏的问题，甚至一口气能做15个俯卧撑。但是心脏检查，却发现老人的心血管前降支上“疙疙瘩瘩”的，有斑块存在，有斑块就有堵塞的风险，多数心梗都是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上。 张健医生当时立即将老人收入院，准备做评估和检查。如果斑块不影响生命，就暂时不做处理，如果容易引起大面积缺血，还是要积极处理才行，防止出现急性心梗的情况。 为什么老人没有症状呢？这大概是因为老人体内预警系统不完善有关系。关于心肌缺血的预警，张健医生举了个例子，简单易懂。 家里养了狗或者有摄像头，如果小偷来的话，狗能立即大声叫，提醒我们有人来偷东西了。或者有摄像头，我们发现丢东西了，就有迹可循，了解了事情的原委，会做出一定的防范，减少损失。 但如果家里没有狗或者摄像，丢了东西没有预警，主人就没有发觉或者不知道怎么回事。很有可能导致小偷的下次光顾，一次一次直到偷光重要的东西。 不管身体有没有警报，有没有症状，结果是一样的，就是心肌缺血导致心梗。但是有症状要比没有症状好，能让我们提前有预防措施，减少“突发”的急性心梗。 图文：定焦大叔 医学专业校稿：北京胸科医院心脏中心 张健主任 为了更有针对性也更有效地服务粉丝，定焦大叔在免费群的基础上，升级推出专家一对一咨询服务。 我们邀请回答咨询的医生，是定焦大叔本人专访过，在相关领域有丰富经验，学科上有深厚造诣的专家。他们绝大部分是知名医科大学的博士或者博士后，在患者心中有非常优秀的口碑。如有需要，请扫和定焦大叔联系。 |
|
|
