扶正祛邪。扶正以补肝肾、养精血为主。祛邪以除痰湿、消瘀滞为主。
(一)湿浊上泛
1、湿热蕴蒸
症状:自觉视物昏朦,眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内,玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷,心烦口苦,苔黄,脉濡数。
治法:宣化畅中,清热利湿。
方药:三仁汤加减。
常用药:
杏仁、滑石、通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、薏苡仁、半夏。
2、脾虚湿困
症状:自觉视物昏朦,黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面白或萎黄,食少痰多,神倦乏力,舌质淡嫩,苔白脉濡。
治法:健脾益气,渗湿化痰。
方药:六君子汤加减。
常用药
:人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏。
(二)虚火伤络
症状:自觉眼前黑花飞舞,视力缓降或急降。检视玻璃体,可见点状或絮状、团块状混浊,或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣,心烦少寐,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋阴凉血,止血化瘀。
方药:宁血汤加减。
常用药:
旱莲草、生地、阿胶、白芍、栀子炭、侧柏叶、白茅根、仙鹤草、白及、白蔹、生蒲黄、三七。
(三)气滞血瘀
症状:眼前自见黑花,视力下降,玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状,或可见眼底静脉迂曲扩张,视网膜上有片状出血。其人情志不舒,胸闷胁胀,口苦舌苔黄,或舌上有瘀斑,脉弦紧或涩。
治法:疏肝理气,化瘀止血。
方药:血府逐瘀汤加减。
常用药:
柴胡、枳壳、桔梗、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、生地、甘草。
(四)肝肾亏损
症状:视物昏朦,或能近怯远,眼前黑花飞舞。检视眼内,玻璃体混浊,或眼动时玻璃体动荡明显。全身可见头晕耳鸣,腰酸遗泄,口燥咽干,脉细无力。
治法:补益肝肾。
方药:明目地黄丸加减。
常用药:
熟地、生地、山药、泽泻、山茱萸、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。