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2019年1月18日，NCCN（NationalComprehensive Cancer Network）发布第3版非小细胞肺癌指南，更新内容主要涉及NTRK基因融合和“广谱抗癌药”拉普替尼（Larotrectinib）。 NTRK基因融合检测，可采用组织或血样样本。血检NTRK（外泌体RNA）融合基因，灵敏、快速、便捷，安全无创！ 肺癌是癌中之最，由于环境的恶化，肺癌主要致病因素吸烟又没有被控制，导致肺癌的发病率和死亡率都没有下降的趋势。非小细胞肺癌是肺癌的主要类型，约占肺癌病例的85%，包括肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌。除开传统的手术、放疗和化疗，靶向和免疫疗法在非小细胞的治疗上取得了巨大进步。 分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异性地与致癌位点结合，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。在中国的非小细胞肺癌患者中有30-40%是EGFR突变。 NTRK相关的参考文献： 107. Hyman DM, Laetsch TW,Kummar S, et al. 拉罗替尼（LOXO-101），一种选择性原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，在成人和儿童TRK融合癌症中的疗效. J Clin Oncol 2017;35:Abstract LBA2501. Available at: https://meetinglibrary./record/144598/abstract. 263. Farago AF, Le LP,Zheng Z, et al. 重排的非小细胞肺癌对恩曲替尼持久的临床应答。 JThorac Oncol 2015;10:1670-1674. Available at: https://www.ncbi.nlm./pubmed/26565381. 267. 拉罗替尼在TRK融合阳性成人和儿童癌症中的疗效。 N Engl J Med 2018;378:731-739. Available at: https://www.ncbi.nlm./pubmed/29466156. 268. Lassen U, Albert CM,Kummar S, et al. 拉罗替尼在TRK融合癌症中的疗效和安全性：扩展临床数据集显示这种治疗方法在不同年龄和肿瘤类型中一致. Presented at the ESMO Congress; October 19-23;Munich, Germany. Abstract 409O. http://www.sohu.com/a/281317043_100281680 ■NTRK融合检测 很多技术手段，如FISH和PCR等都可以成功地检测出NTRK基因融合。一些商业上可用的多基因 panel 可以检测NTRK融合，如OncomineFocus Assay平台的52基因检测，就包括NTRK1/NTRK2/NTRK3的融合突变检测等。 |
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