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《黄帝内经》学习笔记1

 药膳食疗方注释 2019-02-03

《内经》的成书和地位、《内经》的教材、学习的意义、课程的安排

   本人是北京中医药大学的教师王洪图,有幸与大家一起来学习《黄帝内经》这门课程。
   我就想先介绍一下这门课程的有关的情况,或者说我们学习这门课程的情况,《黄
帝内经》是我们国家中医学的第一部经典著作。内容是博大精深的,所以学习起来可以分成不同的层次,我今天和各位讲的,大致是讲到大学本科生的层次。

   根据国家中医药管理局曾经下达的教学计划,本科生的《内经》课程是72小时,当然又允许各个学校可以有些放松,所以我给各位讲的《内经》课是准备讲80学时,我们这次课所使用的教材,是使用21世纪课程教材,这个《内经讲义》是由人民出版社2002年出版的,这个教材当时设计的时候,是从70到100学时之间,所适用的对象是大学五年制的本科生和七年制的也就是本硕连读的学生共同使用的,也就是所说的五七共用的教材。就是这个教材
(笔记者插图:
 

) 
   我讲课的时候就按这个教材的顺序,但是由于这本书是本硕连读的,所以有些内容
我们讲不了那么多,特别是这本书分上、中、下三篇,下篇的内容我们基本上不讲,这是使用的教材的情况。
  
   《黄帝内经》这门课的性质,国家中医药管理局曾经有过规定,当然是在专家们论
治基础上得出的结论,这是一个本科生的后期提高课,所谓后期,我想是在大学教育整个课程系列当中,它是排在相对靠后的阶段,也就是说在学过一些基础,普通基础课,医学基础课,甚至于学了某些临床课的时候,才开的课程,是后期。
​   提高,也就
是它是在理论方面提高,临床方面提高,还有在学生的知识面方面,甚至于学习方法方面的提高,所以我想提高应该包括那样几方面,因此这门课的性质是后期提高课。

   下面我就想介绍一下,《黄帝内经》这门课的,再有进一步的一些情况,也就是说大学本科,当然据我所知现在中医的研究生,绝大多数的专业也要学习《内经》课,有一些中医专业的博士生还要学习,还要上《内经》课。
   为什么在中医各个层次上的学习当中,都要学习《内经》课呢?
   这也就是说《黄帝内经》这部书,《黄帝内经》这门课在我们整个中医学,在我们
整个中医教育当中,它所处的地位问题,所以,有关这个问题我想给各位作一个初步介绍。

   《黄帝内经》简称《内经》是中国现存最早的一部医学经典著作,它是中医学理论与防治疾病技术的渊源。
   《黄帝内经》这部书它包含《素问》和《灵枢》两个部分,一部叫做《黄帝内经素
问》,一部叫《黄帝内经灵枢》,每一部各包含有81篇文章,因此,《黄帝内经》这部书共由162篇文章组成。

​   我在这里大致说一下,这些文章主要是春秋战国时代的作品,关于《内经》成书的
问题咱们下面还要专题再讲一下的,大致说一下,这些文章主要是春秋战国时代的作品,这些作品,是春秋战国好几百年的事,也就是说162篇论文,不是同一时间写成的,也不可能是由一个人写成的,可以说它是众多医学家论文的汇编。什么时候汇编成书的,据研究,我们在这个教材上也已经说出来了,是定在西汉时期才汇编成《黄帝内经》一部书,当然这一部书又分成两部分。

   这部书我们所看到的材料,是在《汉书.艺文志》中,可以看到在当时也就是在秦汉,或者说在西汉那个时候,再往后一点可以看到除了《黄帝内经》之外,当时还有一些其他的医学经典著作,比如说《黄帝外经》还有《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》,还有一部叫《旁篇》,七部医学经典著作,但是其他的那些医学经典著作,都已经失传,早就见不到了,唯独有《黄帝内经》还存于今世,就是这样,所以我说它是现存的最早的一部医学经典著作。
   在历代中医学家,又把《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《黄帝内经
》一起称为四大经典,不过其它那三部书都出自《内经》之后。
   大家都知道《金匮》、《伤寒》是张仲景的《伤寒杂病论》,《伤寒杂病论》张仲
景在他这部书的原序部分就说过,他撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《胎胪药录》,《素问》就是说的内经,张仲景在写《伤寒杂病论》的时候,就以《黄帝内经》作为他重要的理论依据。所以说《伤寒》、《金匮》包括《神农本草经》虽然是与《内经》共称四大经典,但是那三部书,都是成书于《内经》之后。
   当然在中医学还经常把《脉经》、《难经》、华佗《中藏经》、《黄帝内经太素》
等书也都称为经典。这些书更晚于《内经》问世,因此说,《内经》一是现存,一是最早。而且我刚才说了是医学典籍、说的是最早。
   但是就医学的文献而言,还有比《黄帝内经》更早的,就是说就其撰著时代起码不
晚于《内经》,有的还有早于《内经》,比如说在1973年,湖南马王堆出土的《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》等那些文献,同样是医学文献,从考察来看,它们不必《黄帝内经》晚,甚至于还要比《黄帝内经》的一些文章要早,但是,无论是从内容的丰富程度,还是理论的系统和完整性来说,马王堆出土的这些宝贵的文献,它都不足以称之为经典。因此,它们不能和《黄帝内经》相提并论,所以说,《黄帝内经》它是中国现存最早的医学经典著作。那些个文献虽早,但是构不成经典。

   《黄帝内经》之所以被历代医家奉为经典,是因为它不仅记载有科学而系统的医学理论,丰富而多彩的防治疾病的技术,同时还从宏观的角度论治了天地人之间的相互联系,也就是天人合一。天地人后世统称为三才,不但是中医了,整个中国古代的一种思维方法,一种认识客观世界的特点。并且利用古代多学科的理论与方法,来分析和论证医学科学的最基本的课题,也就是生命规律,从而建立起中医的理论体系,使中医学成为一门独立的学科。

   因此我们说中医学什么时候成为学科的,那标志就是《黄帝内经》的问世,从此中
医学就成为了一门独立的学科了。在此之前,那是零散的知识的积累,零散的认识的积累。到了《黄帝内经》就标志着我们中医学有了系统的理论,成为了一个独立的学科。

   两千年来历代医学家正是在《内经》所创立的理论和原则,以及《黄帝内经》所应
用的技术,及其所采取的方法论的基础上,通过不断的实践、探索、创新,才使得中医学得到了持续的发展。
   也就是说,一部雄伟壮阔的中国医学史,无处不体现着《内经》的指导作用。光彩
纷呈的众多的医学流派,无不以《内经》为其理论的渊源,古今无数做出卓越贡献的医学家,或者是在理论上独树一帜,或者是在防病技术上效验如神,然究其成功之路,却均以研究《内经》而为立说之根本。
   刚才我说,被后世医学家所尊为医圣的汉代张仲景,他自己在《伤寒杂病论》原序
中就说了,撰用《素问》、《九卷》也就是我们现在所说的《灵枢》啊。《伤寒杂病论》的书中处处体现了《内经》的理论和治疗的法则。张仲景是医圣,他自己讲是依据《素问》和《九卷》作为他撰写《伤寒杂病》的理论依据。

   大家知道被尊为药王的唐代孙思邈,其不朽巨著《备急千金药方》这部著作,开篇
明义第一篇,这个篇名叫《大医习业》突出讲的说:“凡欲为大医”,凡是想当大医生的、名医的,对医学界做出贡献的医生的,必须熟悉《黄帝内经素问》、《针灸甲乙经》、《黄帝针经》这也就是《灵枢经》等等。他把研习《内经》作为想为大医生的必修的也首要的功课。

   大家熟悉的清代的叶桂,就是叶天士,那是在我们中医学的历史上,做出突出贡献
的,也就是对外感温热病,从《伤寒论》之后又一个飞跃,形成了温病学说。叶天士也是在研究《内经》的理论并把它用于临床,为温病学理论体系的形成奠定了基础,从而使中医学对外感热病的诊治产生了飞跃。

   此外,参透《黄帝内经》某些方面的要旨,并且根据这些要旨加以发挥,而标立新
说,代有人在,每个时代都有这样的名医出现。比如,大家熟悉的金元时期的四大家,刘元素、张从正、李杲、朱震亨。四大医家都是根据《内经》的理论,进行深入研究联,系实际加以创造,从而对医学做出了贡献。

   明清间的俞昌(喻嘉言)在研究《内经》的基础上,他以《秋燥论》和《大气论》
而名著医林。

   以《内经》为指导医学家们不仅在临床各科以及一些中医的基础学科,比如,《中
医学》、《方剂学》、《诊断学》等中医各个学科都取得了辉煌的成就,即使是专门研究《内经》这部书而做出贡献,并且能够垂示后世者也不乏其人,比如,唐代的杨上善撰著《黄帝内经太素》这本书;明代的马氏撰著了《黄帝内经素问注证发微》还有《黄帝内经灵枢注证发微》,这些医家,这些著作不仅在中医里实上占有重要地位,而且至今仍然是研究《内经》的宝贵的文献。
​   所以我说不但是研究《内经》在临床
应用当中可以做出贡献,即使是就是研究《内经》这部书,同样可以对中医做出贡献的医学家并不少。

   现代中医教育家任应秋先生,一生著作三十余部,他这些著作不仅皆以《黄帝内经》的理论为主要依据,而且还专门写有研究《内经》的著作,比如,《病机十九条临证分析》,那就是《黄帝内经.至真要大论》的十九条病机,任应秋先生加以研究、分析就作为一部著作。任应秋先生还写了《黄帝内经章句索引》作为工具书,还写了《黄帝内经研究论丛》,所以现代医学教育家任应秋先生一生著述三十余部,他那些著作不仅是都是以《黄帝内经》为依据,同时它专门研究《内经》著作,也有这几部。
  
   尤其不可忽视的是研究《内经》的不仅仅是我们中医学界,自古以来,就有很多其它
学科的专家对《黄帝内经》进行研究,或者说加入研究《黄帝内经》的行列,而且取得可观的研究成果,据我们统计,到1990年,在我们集体写一部《黄帝内经研究大成》的时候,古今有关研究《内经》的著作就有四百余部。

   正是由于《内经》的理论及其所构建的学术体系,造就了无数的中医学家,保证了中医学不断地发展与进步,所以,自1956年,我们国家成立中医大学,也就是开展高等中医教育开始,《内经》一直被列为中医专业教育的必修课和主干课程,由国家组织的编写国家的规划教材,本科生的教材已经修订了七版,这些教材和刚才我所说的四百余部的专著一样,都是研究《内经》是《内经》学术不断发展的一些重要的文献、重要的材料、
​   以上就是我首先要向大家介绍的关于《黄帝内经》的一些基本情况,以及它在中医学当中的地位问题。

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