|
感谢邀请！ 冠心病会导致心力衰竭。为什么？因为心肌缺血。 冠心病最主要的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠状动脉里发生了粥样硬化狭窄、闭塞影响了心肌的供血，所以也叫做“缺血性心脏病”。其他还有影响冠状动脉的疾病如血管炎、栓塞、外伤、先天畸形等，也都可以影响冠状动脉供血引起心肌缺血，广义地说也可以算是冠心病。但最主要的冠心病，95%以上的冠心病都是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以一般说冠心病就是指这种。 冠心病属于缺血性心脏病，冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄和闭塞会使心肌在工作负荷时供血不足或断供。因此，冠心病会导致心衰，根本的原因是心肌细胞缺血，“饿的”，被“饿坏了”，所以功能受损。 生命是需要养分的。人饿（没有养分）了没力气、没头脑，干不了活儿；饿得时间久了，营养不良了，肌肉萎缩了，肝肾功也不好了，心肺也衰竭了，脑子也糊涂了，就卧床不起了；再饿下去，就彻底“挂了”。心肌细胞也是一样。心肌收缩是需要能量的，缺血了就会缺氧、缺能量，就会代谢障碍，就会影响功能。短暂缺血（心绞痛或无痛性缺血）一时功能不足；经常发作就积劳成疾了（缺血的损害是可以累加的），心肌细胞就会变性（变质）、早衰（凋亡）；长期慢性缺血就会发展成缺血性心肌病；一旦冠状动脉彻底堵塞，心肌就会因为断了血供而彻底坏死（心肌梗死）。 心肌缺血时，一部分心肌带病工作，但力量终是减弱；还有一部分心肌因为缺血就干脆“罢工”（冬眠）了，不工作了，心功能也减低了。如果心肌梗死、心肌彻底坏死了，修复的瘢痕组织完全没有正常的心肌功能，如果形成了室壁瘤，有时还会起到反作用（反常收缩），这时，心功能就会明显下降。对于冠心病患者，有没有心肌梗死、心肌梗死的部位、面积大小，对于心功能的影响真是很大。 心脏是推动我们全身血液循环的泵，心肌功能差了，泵血能力就减弱了，全身的血液循就会受到影响。 心肌收缩力减弱，射血减少，会导致全身的供血不足；射血减少还会影响到心脏里的血排不出去，淤在里面，又使得外面的血液回不来；同时心脏舒张功能也减弱，血液回流就更困难。 所以心力衰竭时，会出现全身的供血不足、脏器缺血，甚至循环衰竭；还会出现全身的淤血、水肿、胸水、腹水，还会连带着呼吸衰竭、肾功能衰竭，肝淤血、肝硬化，肠功能减弱，等等，等等。由于心脏的左心主要管射血，所以冠心病的心衰多从左心衰开始。 所以，规范治疗冠心病，改善心肌供血，要防止发生心肌梗死；心梗时及时救治，尽量缩小梗死范围（有句话叫做“时间就是心肌”）；心梗后积极治疗防止再发、防治心脏重塑，都是为了保护心脏的功能。 （图片来源于网络） |
|
|
