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老规矩，回答问题之前先了解相关知识，做到知其然，而又知其所有然。 血压一般有两个值：收缩压和舒张压。 1.收缩压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力处于高值，称为收缩压，亦称高压。成人正常收缩压<140mmHg。 2.舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，动脉血压处于最低值，此时的低压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) 。 因此，我们平时见到的高血压病人有三种类型： 1.单纯收缩压升高的：成人收缩压≥140mmHg，而舒张压正常。 在三种高血压类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。收缩压一般随着年龄增长而增高，更易发生中风和冠脉急性事件。因此我们要更关注病人的收缩压。 收缩压升高常见原因是由于血管壁弹性减退造成的，也是老年性动脉硬化的结果，还包括心肌收缩力增大、心脏排出量增加以及动脉壁弹性减退等等原因。 2.单纯舒张压升高的：成人舒张压≥90mmHg，而收缩压正常。 舒张压高一般是高血压的早期表现，多见于中青年，单纯舒张压高，一般可以通过生活及饮食方式的改善得到调整，甚至完全恢复正常。 常见原因是：1. 不良的饮食习惯：喜欢暴饮暴食，高盐高脂饮食，肥胖； 2. 不良的生活习惯：吸烟、长期饮酒、经常熬夜等； 3. 心理问题：精神压力大、焦虑、抑郁等情绪中，心率加快，舒张压升高； 4. 可能是高血压的前兆，应当更加注意监测血压值，尽量调整更健康的生活方式； 5.血压粘稠也会导致舒张压高，可以通过血脂和血流变检查两项指标综合评估血液粘稠情况。 此种高血压类型一般先通过调整生活方式来干预，控制体重，清淡饮食，坚持体育锻炼，保持良好睡眠，平和心态，戒除忧思，通过这些生活方式和心理状态的调整，通常舒张压都可以降下来，如果经过三个月的生活方式调整，舒张压仍然居高不下，在排除病理因素的前提下，可以考虑服用药物控制如洛尔类、沙坦类药物等等。 3.收缩及舒张压都增高：成人收缩压≥140mmHg，成人舒张压≥90mmHg。 楼主应该就是第3种高血压类型。 高血压不同年龄段、不同性别有不同差异。高血压如果不控制好，可导致有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 根据高血压病因可分为两类： 1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。 2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。 对于高血压病人而言， 1.首先你要排除常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。 2. 如果排除继发性高血压后就需要考虑原发性高血压，原发性高血压是没有明确导致高血压原因的， 它只有相关因素： 1.遗传因素，大约60%的半数高血压患者有家族史。30%～50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神和环境因素，长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 3.年龄因素，发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。 5.药物的影响，避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响，肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。 你 自己可以对照上述原因找找，可以针对相关因素处理。 |
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