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高血压的危害到底有多大?关于高血压的4个误区,很多人都信了

 医聊医事 2021-05-21

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》,中国心血管病现患人数3.30亿,其中高血压2.45亿。

另外,还有数据显示,中国18岁以上的成人高血压患病率约为27.9%,控制率却非常低,仅有16.8%。

高血压到底有什么危害?

高血压本身没什么大问题,但是血压一高,就容易引起其他问题,而且这些问题往往都是一些特别严重、事关生命的大问题。

1.心血管疾病

比如高血压和心血管疾病就有关联,而且是已经确定的正相关,什么是正相关?就是血压越高,得心血管病的概率就越高,脑卒中是高血压群体最主要的并发症,当然还包括心绞痛、心肌梗死这些。

2.脑血管疾病

除了心血管疾病,脑血管疾病也和高血压脱不开关系,比如脑出血、脑梗死等等。

3.肾脏病

高血压还会有肾脏方面的影响,主要就是慢性肾功能不全、尿毒症。

有关高血压的误区

1.高血压是遗传的,只能认倒霉?

高血压的发病因素中,遗传很重要,却不是唯一决定因素,也不能因此放弃对其他可控因素的改善。

90%-95%的高血压原因是不清楚的,原发性高血压可能跟遗传性因素、环境因素、饮食、精神压力、活动太少有关。

另外有5%-10%的高血压是有明确原因的。常见的原因包括肾脏疾病、一些内分泌疾病,例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等。

有家族史、摄盐过多、肥胖、吸烟、过度饮酒、压力过大等都是高血压的危险因素。另外,从自然进程来说,年龄超过55岁的男性、绝经期以后的女性也是高血压的“高危人群”。有上述一项或几项合并的危险因素,就容易得高血压。

2.只要没症状,就不会有高血压?

高血压的症状因人而异。有些患者在早期可能无症状或症状不明显,有些患者只要血压高于正常,就会有头晕、头痛等不适症状出现。即使没有症状,长期的高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器产生损害,所以没有症状的高血压也要提高重视。

3.血压增高,就需要立即服药?

收缩压在120-139mmHg,舒张压在80-89mmHg,这种情况为有高血压基础,还不能诊断为高血压。收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,如果是第一次诊断为高血压,可以采取生活方式调节,暂不吃药。如果收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,需要立刻开始服药。

4.血压降下来,就可以停药?

高血压不是感冒,会伴随终生,部分高血压患者开始服药后,血压下降到正常范围且能维持一段时间。这部分患者可以暂时停药,但要密切监测血压,等这段时间过去,血压可能会再次上升,患者需要根据血压水平及时调整治疗方案。

高血压的预防和管理

1.定期测量血压

18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。

超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),经常测量血压。

医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。

积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。

推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

2.预防是关键

坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。

限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。

减少能量摄入:减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

3.患者需长期和规律服用降压药

绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。

降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

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