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高血压的分级,及启动药物治疗的时机!

 渐近故乡时 2018-12-23

整理自:2018年版欧洲高血压防治指南(整理:Gcplive

1、正常高值:130~139/85~89mmHg

很高危患者考虑药物治疗(合并心血管疾病,尤其是冠心病)。

2、1级高血压:140~159/90~99mmHg

高危/很高危患者启动药物治疗(合并心血管疾病、肾病或靶器官损害)。

低中危患者若生活方式干预3~6个月后血压未控制启动降压药物治疗。

3、2级高血压:160~179/100~109mmHg

所有患者立即启动药物治疗。

目标在3个月内控制血压。

4、3级高血压:血压≥180/110mmHg

所有患者立即启动药物治疗。

目标在3个月内控制血压。

附:什么是很高危?

A. 很高危指已经诊断的心血管疾病(包括临床诊断或明确的影像学证据):临床心血管疾病:急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、冠状动脉或其他动脉再血管化、脑卒中、短暂性脑缺血发作、主动脉瘤、周围血管病

B. 明确的影像学证据:造成50%以上狭窄的斑块(不包括颈动脉内中膜增厚)

C. 伴有靶器官损害的糖尿病:尿白蛋白或合并主要危险因素,如3级高血压、高胆固醇血症

D. 重度肾功能不全(CKD):肾小球滤过率(eGFR,单位时间内两肾生成滤液的量)<30ml/(min·1.73m2

E. 计算十年心血管风险评估(SCORE),风险≥10%


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