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经常吃阿卡波糖有哪些副作用?

 古海渔夫 2019-02-06

我国居民的膳食结构以碳水化合物(米、面等主食)摄入为主,因此我国糖尿病人群以餐后血糖升高者居多,阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂,它可以通过延缓碳水化合物的吸收,有效地控制餐后血糖,是国内外指南一致推荐的糖尿病一线治疗药物,对于我国的2型糖尿病患者尤为适用,从根本上解决了我国糖尿病人群餐后血糖升高的问题,被誉为最适合中国人饮食结构的降糖药。

阿卡波糖的降糖机制与众不同,主要是通过抑制淀粉转化为糖类,从而延缓小肠前段对糖类的吸收,降低因进餐所引起的餐后血糖升高,通过改善餐后血糖间接的改善空腹血糖,可配合饮食控制用于2型糖尿病患者,也可以辅助用于1型糖尿病患者。阿卡波糖的服用方法为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,一日三次,一次50~100mg(1~2片)。

再好的药物也有不良反应(副作用),阿卡波糖也不例外,我们在服药过程中应加以注意,谨慎处理:

  • 胃肠道反应:阿卡波糖最常见的不良反应就是胃肠道反应,这是因为阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠吸收,碳水化合物分解后产生的一些糖类在小肠停留时间延长,被肠道细菌分解后产气增多,可以引起胃肠胀气、肠鸣因、腹泻、腹胀、腹痛等,导致有些患者因不耐受而终止服药,因此,服用时应遵循小剂量起始、逐渐增加剂量的原则,随着服药时间的延长,患者的耐受性会逐渐增强,这些症状也会逐渐缓解。
  • 低血糖:单用阿卡波糖很少引起低血糖,并可减少餐前反应性低血糖风险,但与胰岛素促秘剂(格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等)和胰岛素联合应用时,发生低血糖的风险增高,应引起注意。因阿卡波糖可抑制碳水化合物吸收,因此服用阿卡波糖时如出现低血糖,不能通过进食馒头、饼干等碳水化合物来缓解,必须使用葡萄糖或蜂蜜才能够纠正低血糖。
  • 肝功能异常:大剂量服用阿卡波糖的个别患者会发生与临床相关的肝功能异常,表现为血清转氨酶升高,超过正常高限3倍,多为一过性,停药后转氨酶会恢复正常,极个别患者出现黄疸和肝炎合并肝损害,应在用药的头 6-12 个月监测血清转氨酶变化。
  • 过敏反应:偶有患者皮肤出现红斑、皮疹、荨麻疹等,如不能耐受,应停药观察。

参考文献:

阿卡波糖片说明书

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)

杨文英. 葡萄糖苷酶抑制剂类药物临床研究和应用 [J]. 中国实用内科杂志,2014,(10):939-941.

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