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脖子(颈后)疼痛、不适,原因在前面

 疼痛康复研究 2020-11-05

原理

1 筋膜

筋膜中血供较肌肉少得多

筋膜中有本体感觉器,筋膜中本体感觉器的数量可能达到肌肉感受器的6倍之多。

2 筋膜中的肌梭

一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的特殊的梭形感受装置,感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘,其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两端

肌梭附着在梭外肌纤维上,与肌纤维平行排列,梭外肌纤维接受a运动神经元支配,梭外肌纤维收缩时梭内感受装置所受牵拉刺激减少

梭内肌纤维受γ传出纤维支配,γ传出纤维活动增强时,梭内肌纤维收缩,可提高肌梭内感受器的敏感性

体位变时肌肉受牵拉变长,梭内肌受牵拉,感受装置敏感性增高,传出神经发出的冲动增多,到达脊髓后,经传出神经纤维使肌肉收缩。

3 肌肉收缩时,力量70%传给肌腱,最后到骨,还有30%的力量传递给深筋膜


4 胸锁乳突肌

起点:起自胸骨柄上部;锁骨内侧1/3

止点:乳突外侧和枕骨上项线外侧1/2

功能:一侧收缩使头向同侧倾斜,两侧收缩使头后仰

神经支配:副神经

两侧胸锁乳突肌短缩,可以造成下颈椎(C3-7)前屈,上颈椎(C2-3)后伸,可导致颈后肌筋膜紧张,病变,导致疼痛。


双侧胸锁乳突肌通过筋膜,肌梭的机制,和胸骨前筋膜相连;

当胸骨前筋膜致密化后,可造成胸锁乳突肌紧张,导致颈后疼痛

颈后疼痛治疗点


部分颈后疼痛患者需要治疗

胸锁乳突肌起点附着点:乳突、胸锁关节;肌腹

胸骨前筋膜

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