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[组成] 何首乌15克 白芍12克当归9克川I芎5克炒杜仲18克黄芪30克黄柏6克钩藤30克 [功能] 益气养血，滋阴泻火。 [主治] 凡表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力，耳鸣心悸等症的原发性高血压病，肾性高血压以及更年期综合征、心脏神经官能症等，均可用本方治疗。 [用法] 先将药物用适量水浸泡1小时左右，煎两次，首煎 10一15分钟，以只留药物的易挥发成分；二煎30_50分钟文火。煎好后将两煎混合。总量约250一300毫升，每日 1剂，每剂分2— 3次服用，饭后2小时左右温服。 [方解] 高血压病的病因不一，发展到一定程度，其基本病机是阴阳失调。营血亏虚，血行不畅。因而方用首乌、白芍、杜仲养其阴血；芎、归行其血滞；阴血的滋润有赖于阳气的温煦，故用黄芪益气配阳以助阴；“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泻其阳以和之”，黄柏、钩藤之用意就在于此。全方合伍，使肾有所滋，脑有所养，肝有所平，从而达到肝养风熄，血压得降的目的。 [加减] 伴失眠、烦躁者，加炒枣仁30克、夜交藤30克、栀子9克；便稀苔腻、手足肿胀者，加半夏9克、白术12克、泽泻30克；大便干燥加生地30克、仙灵脾18克；上热下寒、舌红口干、面热、足冷，加黄连5克、肉桂5克。 [按语] 本方系根据日人大敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。 高血压病的发生发展变化，从中医的角度来看，不外肝的气 血失和，脾的升降失司，肾的阴阳失调。就一般情况而言，高血压病初期大多始于肝，进而影响脾，最后归结于肾，形成肾阴不足，肝阳上亢的高血压病。本病之头痛、眩晕、心悸、脉弦等阳亢的实证为标象，而阴血亏虚为本质。血压增高的实质，是由器官供血不足而造成的，动脉血压的维持，原是为了“血主濡之，以奉生身”，保证体内各个器官正常血液的供求平衡，尤其心、脑、肾最为重要。治疗高血病不能单纯求之降压药物，用时则降，停药则升，首先要供给重要器官所需的气血，才能达到降压的目的，即所谓“欲夺之，先予之。”使周身气血“升已而降，降已而升”，有规律地运行不息，达到“阴平阳秘”的动态平衡，血压才能稳定于正常范围。多年的临床实践证明，八味降压汤就能起到这种作用，从而取得显著的疗效。 附周次清简介：生于1925年，山东省青岛市人，现为山东中医学院教授。周氏自幼随族伯学医，1957年参加山东省中医研究班，1958年调入山东中医学院。周氏从医40余年，擅长内科疾病的治疗，尤对心血管疾病的研究具有颇深造诣，并有独到之处。 通讯地址：山东中医学院附属医院。邮码：250012。 |
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