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糖尿病是因胰岛索分泌不足而引起的糖代谢紊乱、血糖增多为主的慢性病。根据发病原因的不同，可将糖尿病分为原发性和继发性两类: 1.原发性糖尿病:临床最常见，原因尚不清楚，目前已知与遗传因素有关，此外，病毒感染、自身免疫、肥胖等与发病也有一定关系。原发性糖尿病又可分为幼年型(胰岛素依赖型)和成年型(非胰岛素依赖型)，前者一般在20岁前发病，多有家庭遗传史，对胰岛素治疗敏感;后者一般在40岁以后发病，起病缓慢，对胰岛素治疗不敏感。 2.继发性糖尿病:是由其他疾病或异常改变引发的，较少见，老年人常见的原因是胰脏病变和内分泌病变，如胰腺炎、胰腺癌、胰腺手术后、肢端肥大症等。 保健调养 1.饮食原则 (1) 轻型糖尿病只要控制饮食可以达到治疗目的，故必须长期坚持。治疗饮食因每个人具体情况不同而有区别。饮食中要保证有足够的营养、糖、蛋白质、脂肪等，比例要合适，一般不太胖而从事轻体力劳动的糖尿病病人，每天可吃主食250~ 300克，重体力劳动者主食400~ 500克。副食中蛋白质30~50克， 脂肪(包括烹调油) 50 克。 (2) 每日三餐可将总量分为三份，早餐1/5，中、晚餐音2/5，条件许可也可分4-5次进餐。 (3)控制饮食初期病人常有饥饿感，可吃三煮菜(把蔬菜煮3次后再吃，已将营养成分去掉，而剩下的是粗纤维，可起到充饥作用，一般多选用白菜、菠菜等）不可任意加餐或吃零食。 (4)禁吃含糖多的食物，如白糖、水果糖、蜂蜜，土豆、山药、藕、果酱等。 (5)新鲜瓜果及果干均是含果糖较多的食品，也是含维生素多的食品， 如香蕉、梨、西瓜、南瓜、荔枝、桂圆、桃等，即使是糖尿病患者也食之有益，故可以常食。其中南瓜、西瓜还有降血糖的作用，从而可以预防糖尿病的发生。 (6)戒烟，忌辛辣刺激品，如辣椒、咖啡、浓茶等。 2.糖尿病的发生、愈而复发，与情绪的忧思、郁怒、惊恐、紧张等有密切关系，因此，要自始至终保持情绪稳定，精神愉快。 3.糖尿病人抵抗力差，易并发各种感染，如疖、痈、蜂窝织炎、肺结核等，且一旦感染不易控制，可使病情加重，容易诱发酮症酸中毒，因此，要预防感冒，注意口腔卫生，防止口腔粘膜及牙龈溃疡。做好皮肤护理，常洗澡，避免生疖、痈等化脓性疾病。 4.定期化验尿糖，以便观察治疗效果，调节饮食和合理用药。 5.按年龄、体力、有无并发症等不同条件，选择不同方式进行体力锻炼，循序渐进，长期坚持。适用于非胰岛素依模型，尤其是超重或肥胖者。依赖型在病情控制后也可使用，但不宜在既岛素作用最强及空腹、饭前进行。 6.病人足部易发生血管栓塞而引起坏死，应尽量加以预防，每日洗脚，注意脚趾间皮肤清洁并擦干，剪趾甲时不要剪得过短或伤及皮肤，以免引起感染，鞋子不宜过紧、过硬。 7.每日应仔细检查双足，观察有无皮肤色泽改变，破损，如有鸡眼、水泡或较厚的角质层勿随意处理，因为自行处理不当造成足部损伤，进而发展为溃疡、局部坏死。如发现足部出现皮肤色泽改变、疼痛或破损、溃疡甚至微小破损，应及时到医院由医生给予综合治疗。 8.糖尿病患者由于周围神经病变造成手足的温度感觉明显减退，尤其是足部，因此患者洗脚最好请家人代为调整好水温，使用取暖用品如热水袋等须注意避免烫伤。 9.当病人因白内障、视网膜出血等出现视物模糊时，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便而致视网膜剥离。 10.由于老年糖尿病大多症状轻微或无症状，故在早期往往不易被发现，甚至直到出现并发症时才得到诊治，从而殆误治疗的时机。因此，老年人健康检查应包括糖尿病系统的检查，尤其是有糖尿病家庭史者、肥胖者，无论有无症状，均应考虑糖尿病的可能，定期作血糖、尿糖测定及葡萄糖耐量试验。早期诊断，早期治疗，从而控制糖尿病的进一步发展及并发症的出现。 11.随身携带糖尿病卡片，注明姓名、住址、疾病、所用药物等，以便出现糖尿病昏迷时及时抢救。 |
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