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病案举例 患者，女，32岁，已婚。 2006年3月16日初诊。患者结婚2年未孕，平素下腹疼痛，经期加重，伴有腰骶酸痛，带下增多，色黄有异味。 末次月经3月2日，量中，色暗红，历时7天，胃纳尚可，大便干结。 妇科检查： 外阴已婚未产;阴道畅，分泌物量多、色黄;宫颈光滑;宫体前位正常大小，活动可，无压痛;两侧附件增厚，压痛明显。 白带检查：白细胞(+++)，B超提示：后穹隆积液42mm×36mm。苔黄腻，舌尖红，脉弦滑。 证属湿热下注，胞脉阻滞。 治宜清热利湿，活血化瘀。选用红藤方加减。 药用： 红藤30g,败酱草15g,薏苡仁12g,桃仁12g,丹皮12g,丹参12g,紫草30g,制香附15g,川楝子12g,延胡索15g,土茯苓12g,银花12g,枳壳9g,炙甘草6g。 7剂，水煎服。嘱节欲。 2006年3月23日复诊：服药后，腰酸腹痛明显好转，带下减少，色转白，稍腹胀，大便干结，苔薄黄腻，脉弦滑。 湿热渐化，胞络疏通，再以上方出入，加郁金12g，制川军12g，7剂。 2006年4月6日三诊：末次月经3月30日6天，无腹痛，稍腰酸，纳便如常。 复查白带常规正常，B超提示：后穹隆积液8mm×10mm。 苔薄白，脉小滑，治以活血化瘀，清热利湿佐以益肾，继以红藤方加杜仲15g，桑寄生15g，治疗1个月。 2007年8月前来产后调理，告知2007年6月顺产一女。 按语： 综观脉证，患者当属湿热下注胞宫，胞络气机阻滞，久而成瘀，瘀热互结，选用红藤方加减治疗，以清热利湿，活血化瘀，通络止痛，诸证明显好转，证情稳定后辅以补肾之品杜仲、桑寄生，使湿利瘀化痛解，终而喜得千斤。
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