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经别 经别，就是别行的正经。十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分（多为肘、膝以上）别出（称为'离'），走入体腔脏腑深部（称为'入'），然后浅出体表（称为'出'）而上头面，阴经的经别合入相为表里的阳经的经别而分别注入六阳经脉（称为'合'）。所以，十二经别的循行特点，可用'离、合、出、入'来概括。每一对相为表里经别组成一'合'，十二经别共组成'六合'。 （1）足太阳与足少阴经别（一合）：足太阳经别从足太阳经脉的腘窝部分出，其中一条支脉在骶骨下五寸处别行进入肛门，上行归属膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉到心脏后散布于心脏内；直行的一条支脉，从脊柱两旁的肌肉处继续上行，浅出项部，脉气仍注入足太阳本经。足少阴经别从足少阴经脉的腘窝部分出，与足太阳的经别相合并行，上至肾，在十四椎（第二腰椎）处分出，归属带脉；直行的一条继续上行，系舌根，再浅出项部，脉气注入足太阳的经别。 （2）足少阳与足厥阴经别（二合）：足少阳经别从足少阳经脉在大腿外侧循行部位分出，绕过大腿前侧，进入毛际，同足厥阴的经别会合，上行进入季胁之间，沿胸腔里，归属于胆，散布而上达肝脏，通过心脏，夹食道上行，浅出下颌、口旁，散布在面部，系目系，当目外眦部，脉气仍注入足少阳经。足厥阴经别从足厥阴经脉的足背上处分出，上行至毛际，与足少阳的经别会合并行。 （3）足阳明与足太阳经别（三合）：足阳明经别从足阳明经脉的大腿前面处分出，进入腹腔里面，归属于胃，散布到脾脏，向上通过心脏，沿食道浅出口腔，上达鼻根及目眶下，回过来联系目系，脉气仍注入足阳明本经。足太阴经别从足太阴经脉的股内侧分出后到大腿前面，同足阳明的经别相合并行，向上结于咽，贯通舌中。 （4）手太阳与手少阴经别（四合）：手太阳经别从手太阳经脉的肩关节部分出，向下入于腋窝，行向心脏，联系小肠。手少阴经别从手少阴经脉的腋窝两筋之间分出后，进入胸腔，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，在目内眦与手太阳经相合。 （5）手少阳与手厥阴经别（五合）：手少阳经别从手少阳经脉的头顶部分出，向下进入锁骨上窝。经过上、中、下三焦，散布于胸腹中。手厥阴经别从手厥阴经脉的腋下三寸处分出，进入胸腔，分别归属于上、中、下三焦，向上沿着喉咙，浅出于耳后，于乳突下同手少阳经会合。 （6）手阳明与手太阴经别（六合）：手阳明经别从手阳明经脉的肩髃穴分出，进入项后柱骨，向下者走向大肠，归属于肺；向上者，沿喉咙，浅出于锁骨上窝，脉气仍归属于手阳明本经。手太阴经别从手太阴经脉的渊腋处分出，行于手少阴经别之前，进入胸腔，走向肺脏，散布于大肠，向上浅出锁骨上窝，沿喉咙，合于手阳明的经别。 十二经别的作用： 一是加强了十二经脉表里两经之间的联系。十二经别有离、入、出、合于表里之间的特点，加强了十二经脉中相表里经之间的联系，尤其是加强了表里两经在体内的联系。十二经脉有表经和里经的相互配合，阳经为表，属腑络脏；阴经为里，属脏络腑。十二经别从其本经经脉分出之后，阴经的经别多走向相表里的阳经经别，这样就使十二经脉互为表里的两经之间又增加了一种联系。十二经别在进入胸腹后，绝大多数经别多经过该经脉所属络的脏腑，特别是阳经经别全部都联系本经所属络的脏腑，就使体内一脏一腑的配合以及表里两经在内行部分的联系更加密切。 二是加强了十二经脉与头面部的联系。在十二经脉的循行分布中，上达头面的多为阳经，阴经除心经和肝经外，多不联系头面部。十二经别通过表里相合的'六合'作用，使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系，由于经别加强了十二经脉对头面的联系，从而突出了头面部经脉的穴位的重要性及其主治作用，使'十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍'。如手足三阴经穴位之所以能治疗头面和五官疾病，与阴经经别合于阳经经别而上头面的循行是分不开的。临床上常用的列缺治疗偏正头痛就是阴经穴位治疗头面疾患的具体体现。十二经别加强了十二经脉与头面部的联系，也为近代发展起来的头针、面针、耳针等奠定了理论基础。 三是突出了阳经的重要性。从经别的循行分别可以看出，阴经经别依附于阳经的经别，阳经经别较阴经经别更为重要。这不仅表现在形成六合过程中阴经经别合入阳经经别，还可以从经别深入体腔联系脏腑中得到证实。阳经的经别从肢体进入体腔后，大多数又再浅出颈项，仍合于所分出的阳经，阴经的经别从其本经分出之后，与其相表里的阳经的经别并行或会合，最后会合于相表里的阳经。十二经别中无论阴经经别或阳经经别，最终都归于阳经。而且在体腔内，阳经经别不仅联系本腑，还与本经所络之脏相联系，从而突出了阳经的重要性。 四是弥补了十二经脉分布的不足，扩大了十二经脉的主治范围。通过十二经别的循行分布，不仅使经脉对所属络的脏腑的联系更为密切，而且补充了十二经脉在体内外循行的不足，从面扩大了手足三阴经穴位的主治范围。如手厥阴心包经从胸走手，手阳明大肠经上颈贯颊，均与咽喉无直接联系，但由于手厥阴心包经别'出循喉咙'，手阳明经别'上循喉咙'，所以手厥阴心包经的大陵、间使，手阳明大肠经的商阳、二间、三间都能治疗咽喉疾患。又如足太阳膀胱经上的承山之所以能够治疗与本经循行无直接联系的肛肠部位的疾患，也是因为足太阳经别'别入于肛'。 五是加强了各经与心的联系。由于诸经经别多与心联系，不仅加强了各经与心的联系，说明了心在五脏六腑中的重要地位，进一步体现出'心为五脏六腑之大主'。临床上常用足阳明胃经上的足三里、内庭、解溪治疗癫狂、不寐、多梦等心经的病症，正是因为足阳明经别'上通于心'，从而沟通了足阳明胃经与心的联系。 |
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