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民间中医“竹梯”(28)经络学说(上)

 保和堂 2022-08-29 发布于河南
☯ 自学中医  治未病 

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经络学说是中医重要的基础理论,古有“学医不知经络,开口动手便错”之说。前已述及中医的重要特点是辨证论治,辨证的基础就是六经,这“六经”讲的就是“经络”病态。

(一)经络的概念


经络,是经和络的总称。经络一体,但有大小粗细之分。分而论之:经即经脉,路径的意思;络即络脉,网络的意思。经为主干,贯通上下;络为分支,纵横交错。
经络相贯,遍布全身上下、联络脏腑内外,形成一个纵横交错的网状系统。人身的整体性,不能分割,由此可见一斑。经络学说包括正经和奇经

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1、正经十二:


即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经,共四组,每组三条经脉,合称十二经脉。又各有经别、经筋、皮部之分。

2、奇经有八:


即督脉、任脉、带脉、阴骄脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉,合称奇经八脉。奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。

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3、络脉系统:

包括别络、孙络、浮络。别络有本经别走邻经之意,共有十五支,包括十二经脉在四肢各分出的络,躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。别络起到表里阴阳两经的联系和调节作用;孙络是络脉中最细小的分支;浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络脉,现代称为微循环部分。

(二)十二经脉

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1、十二经络的命名:

看不见、摸不着的经络,其名称和走注部位怎么确定的呢?明代医药学科学家李时珍告诉:“内景隧道,唯反观者能照察之”。意思是说,古人都有“内求”的观念,善于反观内察的实践方法,是通过“感应信息”和“内视”方法而记载下来的。

经络的命名是六经各分阴阳:就人体外表而言,外侧为阳,内侧为阴;就人体脏腑而言,腑为阳,脏为阴;就人体四肢而言,手为上,足为下。人是一个有机整体,分阴阳为二,阴阳各分少、中、多三级而为六,再以手足脏腑各论,合为十二经脉。

按手足阴阳全称为:手厥阴心包经、足厥阴肝经;手太阴肺经、足太阴脾经;手少阴心经、足少阴肾经;手阳明大肠经、足阳明胃经;手少阳三焦经、足少阳胆经;手太阳小肠经、足太阳膀胱经。

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按气息循行顺序而论为:手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经(参见以下流注次序示意表)

2、十二经脉的走向规律:

古人概括为:手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。如图所示:

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3、十二经脉的交接规律:

古人内证观察记载:(1)阴经与阳经交接在手三阴经,从胸走手,交手三阳经;(2)阳经与阳经交接在手三阳经,从手走头,交足三阳经;(3)阳经与阴经交接在足三阳经,从头走足,交足三阴经;4)阴经与阴经交接在足三阴经,从足走腹(胸),交手三阴经。从而构成一个“阴阳相贯,如环无端”的循行径路。

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4、十二经脉的分布规律:


1)头面部分前后侧面:手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。

其分布的特点:阳明经分布于面额部;少阳经分布于耳颞部;手太阳经分布于面颊部;足太阳经分布于头顶、枕项部。即阳明在前,少阳在侧,太阳在后。另外足厥阴经也循行至顶部。

2)躯干部分前后侧面:足三阴与足阳明经分布在胸、腹部(前),手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部(后),手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部(侧)其分布的特点:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在外侧面。如下表:

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在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内踝八寸处交叉之后,脾经在前,肝经在中线。

5、十二经脉的表里关系:

手足三阴三阳十二经脉,相互沟通组成六对“表里相合”关系,即太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里。如:太阳膀胱经与少阴肾经、少阳胆经与厥阴肝经、阳明胃经与太阴脾经等,分手足阴阳而为六对。


相为表里的两经,分别循行于四肢内外侧的相对位置,并在四肢末端交接;又分别络属于相为表里的脏腑,从而构成脏腑阴阳表里相合关系。

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十二经脉的表里关系,不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系,而且由于相互络属于同一脏腑,因而使互为表里的脏腑在生理上互相配合、病理上相互影响、治疗选穴上相互交叉,临床表里两经及其脏腑常相互为用。

6、十二经脉的流注次序:


流注,是人身气血流动不息,向各处灌注的意思。经络是人体气血运行的通道,而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息,循环灌注,分布于全身内外上下,构成了十二经脉的气血循环流注,又名十二经脉的流注。

十二经脉的流注次序示意表:

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十二经脉各自的循行部位及其穴位图示参见有关专著。

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十二经脉示意表如下:

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(未完待续)

医养服务,众心所向; 健康长寿,人之所盼!


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