医者治病,书不尽言,言不尽意,书之大略,自悟其义,多维辨证,分别用药,如胶柱而调瑟,犹缘木而求鱼也。 风寒暑湿燥火六气皆令人咳嗽,非独寒热也!痰饮瘀血气……皆令人咳非独痰也!五脏六腑皆令人咳嗽,非独肺也。表证咳嗽与时辰节律和六经欲解时相关。里证咳嗽则与子午流注时辰节律有密切的关联。在里证咳嗽中,肺热痰盛者,多在清晨咳嗽;肺胃热盛者,多在午前咳嗽;阴虚咳嗽多在夜间;伤食咳嗽多在五更晨咳属痰火;午前咳属胃火,夜间咳多阴虚,五更咳属食积滞于三焦。 子时23-1:胆经当令,此时咳嗽多因着凉、内寒、积食;丑时1-3:肝经当令此时咳嗽如非重病,就是着凉或积食;可用四逆散合桂枝汤加厚朴杏子汤,寒加干姜、五味、细辛……,热加当归、胡黄连、黄芩、丹皮、地骨皮、知母……,积食加焦三仙炒莱菔子……。 寅时3-5:肺经当令,此时咳嗽为气虚;卯时5-7:大肠经当令,此时咳嗽为气虚、积热;可用保元汤合玉屏风散加五味子,寒加干姜、细辛……,热加当归、麦冬、桑白皮、地骨皮、知母……,食积之火.至寅时流入肺经.加莱菔子……。 辰时7-9:胃经当令,此时咳嗽为积热痰多生痰火;可用小柴胡汤加芒硝或莱菔子……。大柴胡汤加当归、桑白皮、地骨皮、知母……;巳时9-11:脾经当令,此时小儿咳嗽应该少,如果多,为气虚有湿;可用参苓白术散……, 午时11-13:心经当令,此时不应咳嗽;未时13-15;小肠经当令,此时咳嗽多为阴虚内热;玄麦甘桔汤、麦门冬汤……。 申时15-17:膀胱经当令,咳嗽属阴虚、积热在膀胱,不能饮水解肺火,需解膀胱之困;五苓散加人参治之,都气丸加入人参亦治……; 酉时17-19:肾经当令,此时咳嗽属肾阴虚;八味都气丸……。戌时19-21:心包经当令,此时咳嗽,为重心肝问题;亥时21-23:三焦经当令,此时咳嗽,阴虚多汗,原因为阴虚或出汗着凉。柴胡桂枝汤加当归……。 冯门中医工作室师训: 慧心治病,良心做人; 己所不欲,勿施于人; 疗效至上,医德永存。 |
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