  2018年年头，一篇痛诉流感病毒下城市中生命的脆弱和信任的苍白的《流感下的北京中年》言犹在耳，现在，流感又来了。
流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因肺部感染快速进展导致的急性呼吸窘迫综合征和或多脏器衰竭而死亡。  由于目前仍属戊戌年，戊为燥土，戌为湿土，从五运六气理论来说，戊为火运太过，戌为太阴湿土在泉，故而今年冬季气温相对偏高，雨水较多。流感病毒在低温低湿的条件下容易繁殖，故本次流感对比2018年年首的已经轻了许多。
所以，本次染病的多是婴幼儿以及部分中老年人，当然这里指的是身体素质较差的群体，若是青少年沉迷于游戏或忙于考试作业，作息饮食不规律，也会导致免疫力下降而染病，因而见到今年流感的一个“特色”是：病毒不纠缠于鼻腔咽喉，而是直入气管和肺部，引起肺炎。因为免疫力强的人，会在第一道免疫防线前就将病毒阻拦下来，加上病毒毒力并不算强，反而构不成威胁，得不了肺炎。这也算是今年流行中的一点“幸存者偏差”。  下面来说说流感的诊断。从症状来说，流感的全身症状比普通感冒重，流感病原学检测，包括流感病毒核酸检测、流感病毒分离培养、急性期和恢复期双份血清的流感病毒 特异性IgG抗体水平等检测，可找到相应的感染病原证据。但门诊一般不做这样的检测，不是医生不负责，因为这样的检测，可以做，但没必要。当医院已然人满为患时，如果确诊流感，需要隔离监护，这在当前医疗条件下是不经济的。故遇到有症状的人群，直接治疗就可以了。  说到治疗，不得不提到流感神药奥司他韦。奥司他韦仅仅是能阻断病毒复制，不是每次都能立即直接减轻症状，所以并不能退热，而且尽量要在最初48小时内服用，这样才能缩短病程，比如本来7天痊愈的，能5-6天康复，仅此而已。所以，奥司他韦只需要流感初发后吃上五天，五天吃完能有效算你走运，没什么用的话也不奇怪，不需要继续吃奥司他韦。临床上需要结合泰诺林、芬必得、美林等药物同用，因为这类解热镇痛药才能解决症状，让病人立刻舒服起来。
所以奥司他韦算不上神药，只是个聊胜于无的东西罢了，因为如果不用这个，现代医学对于流感的治疗只有四个字：无药可用。还有，有谣传说奥司他韦能预防流感，有些地方会让群众提前吃起来，更是无稽之谈。奥司他韦没有预防作用！  然后是流感疫苗。现如今流感病毒极易变异已经是众所周知的事情，相信接种疫苗就能防病，无异于刻舟求剑。
最后是抗生素，流感病毒和不是细菌，在没有明确的合并细菌感染的情况下，吃抗生素只会起到降低白细胞的反作用，对于流感的治疗没有丝毫帮助。所以，不要乱用抗生素！  说完西医，我们来说说中医治疗流感。在门诊或病房，一遇到疑似流感的发热，如果只知道盲目上奥司他韦，对于一个中医大夫，是无能的表现。中医治疗流感，手段极为丰富，说有十八般兵器也毫不过分。流行性感冒说到底是感冒的一种，相较于普通感冒，不过症状和传染程度厉害一些而已，诚不足惧。
下面就要把十八般兵器拿出来耍耍，但是限于篇幅，这里只推荐一本在治疗外感上集大成的书籍——清代俞根初的《通俗伤寒论》，民国时代的名医何廉臣——没错，就是鲁迅笔下那个治死了自己父亲的名医，把名字倒了过来的陈莲河，当然何廉臣并没有治死鲁迅父亲，这是另外一个故事了——对这本书重新做了修订，于是我们能读到的更好的版本就是他的《重订通俗伤寒论》。
 这本书首先对六经治病的理论做了梳理，然后列出了运用六经理论治疗外感病的方剂，其中光是发汗解表的方剂，涉及各种变化，多达十二种，除此之外还有和解、攻下、温热、滋补、清凉等其他治法，合计方剂何止几十种。需要注意的是，和现在动不动就用各种清凉药清肺化痰的思路不同，书里主张的是在感冒初期均以辛温解表为主，试想冬日被外界寒气所伤，哪来那么多邪热痰热需要清化？即便有清凉的方子，也是为邪气入里化热后侵入心肺、出现扰乱心神的神志变化等严重变证准备的。
有兴趣、有基础的读者可以看看书生推荐的这本书，尤其是广大的医学生和临床工作者。   这里还要推荐几个简单的治疗感冒的方法给大家：首先是洗热水澡或者药物泡脚。热水澡有增强肺卫阳气的作用，热水多冲冲颈背后的大椎、风池穴就能治疗感冒，热水澡相当于桂枝汤的功效，同理，教人多喝热水、晒太阳也能达到这个目的，只是作用弱一些；而药包泡脚能刺激涌泉穴，涌泉是肾经经水由此外涌而出体表，具有散热生气的作用，故而刺激涌泉治疗感冒，可使得寒湿向外透达，是极好的选择。其次是盐水刷牙漱口和勤洗手，有利于局部的清洁卫生，减少对外界不利环境的接触。然后就是针灸、推拿、刮痧等治疗手段，这需要在医生指导下进行。最后是睡觉，休息就是给身体自己修复的时间。
总而言之，中医对付流感的方法多了，完全不需要眼巴巴地去死扛七天，谁知道七天之后是熬成肺炎了还是什么呢？ |
|
|
