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随着健康理念深入人心，健身运动成了现代社会不可或缺的内容之一。但是不正确的运动方式很容易造成半月板的损伤，很多人甚至经历了手术治疗。手术通常都很顺利，而且能很快出院。但是，由于医生工作繁忙，很难具体指导每位患者出院后的功能锻炼。于是，很多患者只能经常跟医生电话询问，或者门诊咨询，或者病友之间互相交流，或者网上查找答案。为此有必要给大家讲解一下半月板术后的相关问题。前期公众号已经讲解过哪些半月板损需要手术治疗，这里就不再赘述了，如果您有兴趣可以往前翻阅一下。 半月板手术后多久可以负重？ 如果是半月板部分切除或全切除，术后第二天，在疼痛能够忍受的情况下可以部分负重行走。如果是半月板缝合，一般需要扶拐至少4周，患肢不负重下床活动，4周后方可部分负重，6-8周后如果条件允许可逐渐恢复完全负重。 术后如何锻炼？ 在半月板手术中以半月板缝合居多，因此主要介绍半月板缝合术后功能锻炼。 术后1天至4周 术后加压包扎，抬高患肢，予以可调支具外固定；麻醉消退后，即可屈伸踝关节并进行大腿肌肉绷紧及放松练习。术后2天可尝试直腿高锻炼（伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝左右并维持一段时间）。 术后１周：除继续并加强上述练习；可练习床边垂腿；2周后力争被动屈曲达90°，每次锻炼结束后建议仍配戴支具。 术后2-4周：可以开始“踢皮筋”练习（抗阻力练习），以加强腿部力量。每周被动屈膝角度增加10°左右。 术后4周：可被动屈膝至120°，主动屈膝至90°； 开始练习旋转小腿，范围至刚刚自然停止为止； 拄拐下地，部分负重，负荷大约为体重的三分之一至二分之一； 术后5－7周
术后8周及以后 患肢可完全负重；被动屈膝需超过120°，可自行主动膝关节活动练习；可开始“勾腿”练习，以加强大腿后群肌力。 进行前后、侧向跨步练习。固定自行车练习，无负荷至轻负荷。 3个月后 全面恢复运动或剧烈活动。逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。强化肌力并加强跑跳中关节的稳定性。但切记要循序渐进！ 半月板修整术后的功能锻炼 除了踝泵和直抬腿练习，术后第一天可下床活动外，3天即需要求膝关节功能弯曲达到90°；术后一个月可恢复正常生活，运动员术后3个月可恢复训练。 半月板切除术后功能锻炼 术后一周主动屈曲达到90°，2周主动屈曲达到120°～130°，6～8周可上下楼和骑自行车，2～3个月可恢复训练和正常生活。 需要指出的是：这里所说的锻炼只适合大多数常规情况，如果有任何不适应当及时联系您的手术医生并得到具体指导，然后继续续锻炼，且不可盲目生搬硬套。 练习次数、时间、负荷应根据手术情况及自身条件情况而定。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真坚持练习。 活动度练习后可给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再次冰敷，每日2－3次。 作者简介： |
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