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岳××，女，31岁。1985年1月3日初诊。 缘癫痫病不愈，历经三载。曾屡服本院“癫痫一号”、加味导痰汤及西药苯妥英钠，病发时作时止。近月因情志不畅，癫痫发作频繁，或数日一作，或日发二三次。再服中西药未能控制。患者平时心烦易怒，失眠口苦，恶心纳呆，粘痰咯出不爽，大便干结。舌质红苔黄，脉弦滑略数。 此辨为肝阳横逆，痰热内蕴，阳升风动，上扰清窍，蒙蔽神明。治当疏泄肝胆，清化痰热，熄风开窍。拟柴胡加龙骨牡蛎汤化裁。处方： 柴胡15克，黄芩15克，法半夏15克，龙骨、牡蛎各30克，茯苓15克，大黄12克(后下)，瓜萎30克，胆南星10克，菖蒲10克，郁金15克，远志10克，天麻15克，蜈蚣2条，全蝎6克。 连服六剂，病情基本控制。然一月后又因感冒，诱发癫痫二次。仍守原方加太子参20克，水煎服，并早晚加服香砂六君子丸15克。经调治一个半月，共服药三十余剂，宿疾平急，已一年未发。 按：癫痫发作，多由风痰气逆所致。此风乃肝风，火乃肝火，肝风痰热，并气上逆，壅塞清窍，走窜筋脉，而致昏仆抽搐。发作之治，急宜清肝泻热，豁痰宣窍，熄风定痫。故用柴胡加龙牡汤清肝泻热，重镇安神；瓜萎、胆星、菖蒲、远志、郁金豁痰宣窍，蜈蚣、全蝎、天麻熄风定痫。香砂六君子丸健脾理气和胃，以杜生痰之源。守法守方，疗效显然。 Ref：徐心仁.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗耳鸣痫证验案二则[J].中医杂志, 1986 (09): 58. |
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