外用激素也不能随意用

“河南食品药品监管”

    您是否认为激素类外用药可以随意使用呢？一般来说， 患者在内服激素类药物时比较警惕，但对激素药外用所致的伤害却很少关注。实际上，激素类外用药若使用不当也会给机体带来严重的危害。通常使用激素类外用药时要考虑以下几个问题。

严格掌握适应证和禁忌证

    当其他药物无效或效果不佳时，可考虑用激素类外用药治疗，如脂溢性皮炎、遗传性过敏性皮炎等。但对于病程长、皮损严重或病灶已出现细菌感染者则最好不用或少用，如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。此外，真菌性感染、病毒性感染以及患有溃疡、糖尿病、骨质疏松、高血压、白内障和全身性细菌感染者，只有在医生认为非常必要时才可非常谨慎地使用激素类外用药。

选择合适的药物和剂型

一般可先选用作用强的药物，如地塞米松、倍他米松、曲安西龙和氟轻松等，待病情控制后即改用作用较弱药物，如氢化可的松等。这样不仅可以有效地控制病情，而且还能减少副作用。

对大片糜烂、渗液较多的病灶宜选用水剂；红斑、丘疹、疱疹宜选用粉剂、混悬剂；小片糜烂、渗液少的宜选用糊剂；皮肤干燥、少许脱屑的可选用乳剂、软膏剂；鳞屑和痂皮较多的可选用油剂、软膏剂等。

正确使用激素外用药

    阴囊、腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为敏感，选用的激素浓度应低些。有毛发的部位，特别是头部，应避免使用糊剂，否则不易清除。

    含有激素的外用药，包括糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等，一般每天用1~2次即可达到治疗目的。涂药时，搽一薄层即可。皮损范围越大，选用药物的浓度应越低，太大的皮损应避免使用激素制剂。

    需长时间使用者，最好隔日用药，这样不仅可以减少不良反应的发生，还可延缓对药物耐受性的产生。

来源：食药舆情