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门诊来了一位坚持的患者，自己本身也是一位医生，肺上发现一个结节，非常紧张，坚持要手术切除。 我：结节才5毫米，可以先观察。 患者：我还是想切掉。 我：这么小的结节，观察看看，如果有问题时再切，也是安全的。 患者：我妈是肺癌，我同事也肺癌，我还是切了吧，放心点。 …… 这是一位32岁的女性患者，不管我怎么说，她就是坚持要把发现的两个肺结节切掉。 肿瘤医生，发现肺上有结节患者介绍，自己本身就是一名肿瘤科的医生，之所以这么恐惧，缘于她的妈妈，在今年体检时，发现了早期肺癌，并做了手术。 一个月前，她的同事也发现了早期肺癌。 考虑到自己算是有了家族史了，心里不由得很紧张，就去做了一个ct，结果发现左肺有两个结节，分别位于上下叶。但结节很小，只有五毫米。 这位肿瘤科的医生很紧张，带着片子去了多家医院就诊，绝大多数的专家都认为结节很小，可以观察。 患者坚持要切除结节患者又经人介绍带着片子来找我，我看了片子，也认为这样的情况可以继续观察。 但是说来说去，患者仍然很坚持，并透露因为妈妈和同事患肺癌，给她影响很大，自己每天焦虑于这两个结节，睡觉都睡不着，工作也严重受影响。所以，无论如何最好是切了。 我看了一下这两个结节，位置相对偏外周，因此在她的再三要求下做了楔形切除和肺段切除，术后证实这两个结节都是早期肺癌。 患者非常开心，也很庆幸，感觉终于把定时炸弹拆掉了。 治疗需要个体化其实，从我们专业的角度，这样的结节确实不应该一发现就做手术，但是任何治疗都要个体化，这个病人确实非常紧张，严重焦虑，手术又很微创（三天就出院了），这个时候给她一个明确的结果，同时又能得到治疗，也是一种很好的选择。(#清风计划#） |
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