|
《金匮要略》有一个名方：苇茎汤，为治肺痈名方！ 什么是痈？痈即壅，犹土地之壅塞而不通。此方现代常用于治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等肺热痰瘀互结者。 痰瘀互结，是指体内出现了痰浊与瘀血两个坏人，这俩互相看不顺眼，老是打斗，致体内局部瘀阻，交通堵塞，形成肿块而刺痛，或引起肢体麻木、胸闷多痰等。 这两个坏人如果战斗的场所在肺部，则会形成热毒壅肺，最后的结果便是两败俱伤，血败肉腐而成肺痈。 表现： 痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多。 痈脓溃破，借咽喉口部而出，故咳吐腥臭黄痰脓血。 痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛。 此外，舌红苔黄腻，脉滑数，均为皆痰内盛的表现。 治疗以清肺化痰，逐瘀排脓为主。苇茎汤正能胜此大任。 组成：苇茎60g，瓜瓣60g，薏苡仁30g，桃仁24g。（此方在《备急千金要方》、《外台秘要》均有载，用量有不同。 古代制法：上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升。然后去滓，放入诸药，煮取二升药汁。（汉代一升为现代200毫升） 服法：先服一升，第二次服时，当吐脓。 方中苇茎通常用的是芦根，入肺经善清透肺热，其性甘寒轻浮，涌痰利窍，为君药。 瓜瓣是指冬瓜籽，清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎用量一样，大力助苇茎清肺热，清肺宣壅，涤痰排脓。 薏苡仁用量只有30g，但因其甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，与瓜瓣并列为臣药。 桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。性味苦、甘，平，具活血逐瘀之效，可助消痈，佐药。 方仅四味，但结构严谨，药性平和，桃仁、冬瓜子都属润燥之品，桃仁可行其瘀，冬瓜子可化其浊；苇茎退热而清上，苡仁除湿而下行。共同达至荡邪透气，清热化痰、逐瘀排脓的功效。 又因四味药全为甘味药，甘为土，土生金，而肺属金，所以此方用甘味的药物，不仅对肺特别好，更体现了病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下的用药方针，治病火力全开却不伤体，难怪以名方称之。 而若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒的功效；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。 |
|
|
