脊柱微创治疗——腰椎间盘突出症术前、术后、康复早知道！

腰椎间盘突出症微创手术前需知

1、微创手术因创伤极小、手术时间短，术前只需做一般检查项目即可。如：血常规、凝血功能、传染病筛查、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸部x线检查等。

2、术前6小时禁食、术后2小时禁水。

3、戒烟、戒酒、以减少呼吸道分泌。

4、术前一日剪指甲、剃胡须、沐浴等，减少术后感染的机会。

5、术前注意保暖，如有感冒、发热或女患者月经来潮，应及时通知医生，以防手术延期。

6、保持良好的生活习惯和饮食习惯。

腰椎间盘突出症微创手术后需知

1、微创手术全程30分钟左右，术后按压腰部术区敷料15-20分钟，防止出血；术区敷料3天不沾水，以防感染。

2、术后回病房平卧4小时，翻身时应保持脊柱一条直线不可扭转，期间可活动四肢如：握拳、松拳动作、抬腿、踢腿等。

3、术后平卧4小时可下床活动、进食、避免弯腰。

4、站立和行走佩戴腰围，以减轻腰椎间盘的压力，卧床休息不必佩戴。

5、术后以卧床休息为主，多食水果蔬菜等含纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅；同时需多饮水，保证排尿通畅，避免尿路感染。

6、如厕时尽量采取坐姿，避免蹲姿、请勿用力排便，以免加重症状。

7、术后根据病情需要，可适当选择电疗法、光疗法、中医中药、针灸等辅助治疗以促进康复。

腰椎间盘突出症微创手术后康复指导

腰椎间盘突出症是脊柱外科的多发病和常见病，手术治疗后神经根、脊髓压迫症状明显改善，产生近期疗效。病人很容易产生大功告成的心理，因而不重视术后的康复；实际上术后康复非常的重要，可减少术后并发症，并有效预防复发，从而取得良好的近、远期疗效。

1、出院时如需远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护，因坐位时，椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力，增加脊柱的稳定，避免上下车时弯腰动作的影响。

2、给予腰围佩戴2-4周或遵医嘱，卧床休息时可不佩戴。

3、适当休息，出院后应做到3个月内不负重，不弯腰；起床后或工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。

4、防止腰部意外损伤的发生：1）避免无准备活动或准备活动不足的情况下，突然开始腰部负荷运动或做弯腰、旋转运动。2）劳动或运动时保持腰部的正确姿势，避免用力方式不当导致腰部负重过大。如搬重物时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。3）避免高处坠跌，重物挫压，平底滑倒等意外挫伤情况。

5、术后两周一定要开始进行腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时佩戴。

6、卧硬板床：出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复。

7、注意腰背部保暖，避免风寒湿邪侵袭，曾庆身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽、尤其是要避免剧烈咳嗽，弯腰打喷嚏等，增加腹压而导致椎间盘脱出。

8、调理饮食：饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含纤维素丰富的食物，以刺激肠胃蠕动，防止大便秘结，用力排便使腹压升高，使腰椎间盘脱出。

9、食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，常用的有：鸡蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。

10、腰椎术后遵医嘱定期复查。建议术后1个月、3个月、半年、1年、2年各复查一次。