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全文共1563字丨预计阅读时间：3分钟左右 上个月底的时候，我在诊所遇到一位足底痛的患者，她主要的症状是早上刚下床踩到地上的时候很痛，长时间不动之后突然一活动也很痛。活动一下会减轻，但活动久了就又加重，在省医院被诊断为“足底筋膜炎”（又叫跖筋膜炎）。 思路的破冰 我帮她做触诊检查的时候发现她的脚底被留了很多的“治疗痕迹”，既有被理了无数遍的筋，也有被正了无数遍的骨，还有很多被针灸和放血“强通”过的筋脉。这些“治疗痕迹”几乎都集中在跖筋膜的区域。 这个问题在临床当中非常常见，因为症状往往主要集中在跖筋膜分布的区域，所以很多人习惯性的把治疗都集中在这里。 我帮她详细检查后发现她的跖筋膜和足踝的关节都是正常的，一般如果遇到这种情况，就不能再继续在脚上乱弄了。这时候就要摸腹脉了，这个诊法是我在邛崃的时候跟袁师父学的，师父说这叫“借气寻筋法”，因为腹脉是真正意义上的“百脉之会，众气之督”，所以从腹脉可以沿着气走的路找到真正异常的筋，我给她诊腹脉的时候发现异常的牵涉来自于大腿后侧，触诊时发现根源问题确实在这里（在问诊中得知她这里曾在两年前的一次运动中拉伤过）。 我帮她把这里的异常牵涉解开之后，她脚底痛的感觉就没有了，但是早上下床和长时间不动之后突然活动的时候还是会有明显的不适感，后来我再给他触诊脚踝的时候发现她的跗横关节被旁边的筋给“绑住”了，这个问题是我帮她把大腿后侧异位的筋复正之后出现的新问题，之所以会这样是因为她大腿后侧异位的筋被复正之后，身体感知到了这是一种好的结构排列模式，然后身体就会做一些更利于维持现有结构排列的“受力分配”，而这个“分配”在走到下肢踝关节这里的时候又遇到了之前扭歪的筋，就又卡在这里了，而这个异常的筋又把关节给“绑住”了。 因为跗横关节旋转的功能是足底筋膜很重要的一个活动基础，这个关节一卡住，足底筋膜的活动就会被限制。我帮她把“绑住”跗横关节的筋解开之后，绑着的关节就松开了，她早上起床下地和长时间不动之后的不适感就都没有了。 其实在临床当中经常会出现类似这样的误诊现象，一个真正意义上的“完整治疗”应该要清楚治疗之后身体所做的“后续工作”是什么，这个很多时候比我们做的治疗还重要，因为治疗的主要部分还是患者的身体自己完成的，我们只是给了一个正确的引导而已。 不要觉得我们给患者把骨头给正了，筋给复位了，就好像什么都好了，对患者身体后续会发生的很多“事情”却全然不知，能知道的只是患者对各种症状的描述和自己那有限且有时候很不靠谱的触诊，这样是不对的，我们伤科的命脉就是系在这一个能悉知身体运转模式的治疗思路上的，丢了这个就是自废武功。 （本文完） |
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