|
心脑血管疾病的发病风险，与动脉血管的硬化和斑块的形成有着密不可分的关系，而不稳定的斑块又是形成血栓的重要风险因素，到底什么情况算不稳定的斑块呢？今天就来为大家简单的介绍一下。 动脉血管中形成斑块，与各种对血管内皮形成损失的机制有关，高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病等疾病，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，肥胖、遗传、年龄等生理因素，都会造成血管内壁的炎性反应，出现脂质、纤维蛋白、血小板、平滑肌细胞、以及其他的细胞形成聚集，最后形成斑块，血管内壁的斑块依附于血管内皮上，上面有一个由纤维蛋白细胞形成的纤维帽，内部有各种细胞、脂质、糖蛋白等形成的物质，导致动脉血管的狭窄、硬化、最终如果斑块变得不稳定，可能会形成血栓等更大的问题。 那么什么样的斑块属于不稳定的斑块呢？在医学上，不稳定斑块又称作“易损斑块”，凡是具有快速进展为血栓风险的斑块，都属于易损斑块的范畴。易损斑块的形成，并不一定是一开始形成的斑块就是易损斑块，也有可能是又原来稳定的斑块逐渐发展演变而来。 易损斑块有什么特征呢？易损斑块有多种类型，其中以破裂斑块最为常见，这种斑块的特征是纤维帽变薄（小于65μm），甚至出现破损，脂质核心较大，斑块又裂隙、炎症损失等方面的问题，这样的斑块更容易破裂，导致巨噬细胞的浸润，同时也容易导致血小板的进一步凝集，形成血栓，因此，相对于稳定型的斑块，这样的斑块形成血栓的风险更大。 还有一种不稳定斑块的形式，叫做侵蚀斑块，侵蚀斑块虽然没有纤维帽的裂隙，但在斑块内膜上，往往有一定的内皮侵蚀现象，这样的斑块通常是弥散性的，更容易引起血小板的聚集，因此，也属于易损斑块的范畴，另外，对于表面形成钙化的斑块，也应该引起注意。 对于不稳定的斑块，如何来诊断呢？目前临床上常规的冠状动脉造影检查，是无法分辨易损斑块的，想要分辨易损斑块，通常都需要进行高分辨率的血管超声或血管内核磁共振检查来进行，另外血管镜检查，也是可以分辨不稳定斑块的检查方法之一。 |
|
|
