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在常规体检化验中，查血脂会有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等等。用我们通俗的话来说，高密度脂蛋白是'好东西'，号称'总胆固醇的清道夫'。而低密度脂蛋白就是'坏东西'了。低密度脂蛋白增高，容易引起血液黏稠度增高、动脉硬化、斑块形成，诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。低密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病的发病率有明显正相关，所以低密度脂蛋白是评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。 引起低密度脂蛋白升高的原因有哪些呢？ 1.饮食不合理 饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，而动物产品，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、全脂牛奶、动物内脏等，都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和油炸食品比如蛋糕、面包、油条等含有高浓度的反式脂肪酸，会增加低密度脂蛋白浓度。过度饮酒也是引起低密度脂蛋白升高的原因。 2.肥胖、运动过少 很多人都不喜欢运动，喜欢久坐、卧床，热量消耗不够，然后累积在体内，这样就储存为脂肪，这样甘油三酯也会增高，甘油三酯增高也同样可以引起低密度脂蛋白升高。肥胖超重的人身体内脂肪多，甘油三酯高，低密度脂蛋白高，而高密度脂蛋白低。 3.遗传因素 遗传是一个不可忽视的导致甘油三酯和低密度蛋白升高的因素，有家族病史的人，体内基因缺陷，比如家族性高胆固醇血症由于低密度脂蛋白受体缺乏影响其代谢，造成脂代谢紊乱，导致低密度脂蛋白升高。 4.疾病因素 例如肝病、肾病综合征、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等，都可以导致胆固醇和低密度脂蛋白增高。临床上有一类疾病叫代谢综合症，患代谢综合症的人由于肥胖、胰岛素抵抗，基本上都有低密度脂蛋白升高。 5.药物因素 有些因疾病需要口服一些药物，比如糖皮质激素、利尿剂等会影响脂类代谢，引起低密度脂蛋白升高。 对于没有任何疾病的人，体检出现低密度脂蛋白偏高，不要过分担心。由于血脂的检查受前一天饮食等影响大，体检前几天吃肉，喝酒，抽烟等均有可能影响结果。这个时候不必要马上去服用降血压脂药，过一段时间复查即可。 由于低密度脂蛋白对心脑血管的危害，目前美国最新治疗指南重新启用目标值，即对于确诊急性冠脉综合征、有心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的脑梗塞、外周动脉疾病的患者应将低密度脂蛋白降低 50% 以上，且将数值降至＜1.8 mmol/L。 |
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