现代穴位临床：《十五络穴》络穴的临床应用！

络穴

1.络穴的理论意义　''络''有联络和散布的意思。十二经的络脉表里相通，各有1个络穴，位于四肢肘膝关节以下，加上任脉络穴鸠尾位于腹、督脉络穴长强位于尾骶、脾之大络大包穴位于胸胁，合称''十五络穴''。络穴为脏腑经络阴阳表里之间的互交联系点。

络脉的主要功能是加强十二经脉中表里之间的联系。络脉虽然也进入胸腹里面联系内脏，但没有固定的络属联系，它着重沟通分布于肢体的表经和里经。阴阳经的络脉相互双重交通连接，故有''一络通二经''之说。

络脉的另一功能是有统属全身络脉的作用。十五络也可称为''大络''，其他尚有一般的络脉、孙络、浮络等等，大络对这些络脉起着统率作用。

2.络穴的临床应用　络穴的临床应用，以主治各自所属络脉的虚实病候为主。对络脉病候，《黄帝内经》列举的内容比较简单。从相关描述中可以看出，络脉脉气异常时所反映的症状，基本上类似于本经脉脏腑病候。了解络脉的病候与作用对络穴的临床应用具有重要的指导意义。当十五络脉脉气异常，出现各自的病候时，皆可取用相应的络穴加以治疗。如手少阴心经别络，实则胸膈胀满，虚则不能言语。可取其络穴通里，根据''补虚泻实''的原则来治疗。余经类推。因络穴又能沟通表里二经，故络穴不仅能够治本经病证，也能治其表里之经的病证。

如手太阴经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛、头项疾患等。此外，''初病在经，久病在络''，血、气、痰、湿等邪气积聚，每每由经入络，故凡由内伤引起的诸种慢性疾病均可选取有关络穴治疗。此外，络穴还对其他一些相关经脉的病证有治疗作用。例如足阳明的络穴丰隆，既能主治喉痹、狂癫、登高而歌、弃衣而走、腹胀痛等本络脉和足阳明经病候，又能主治面浮肿、四肢肿、烦心、心痛、身重、呕吐等足太阴经病候。同时，因''脾能统血''，并能主治崩漏、月经不调诸症；由于''治痿独取阳明''，又适用于腿足弛软、胫枯等病候；又因肺胃脉气相通，还能治疗''梅核气''及痰嗽病等。

络穴在临床上可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合使用，此称''原络配穴法（表3）。本经用左右原络配穴：原在病侧，络取对侧。表里经原络配穴：如食滞消化不良，取太白、丰隆。同名经原络配穴：如太白列缺，治脾虚痰盛。随意原络配穴：如合谷与支正；合谷与飞扬。