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太阳病，发汗后，大汗出，胃中干 烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与欲之，令胃气和侧愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71） 提要：辨胃中干与蓄水证。 解析：此条应作两段解释 上半段是说明病在太阳，本应解表，使汗出而解。但汗不如法，邪虽解而损伤了胃中的津液。因津液为胃中水谷精微所化 津液亏耗，侧胃中干燥 因燥生热，由热成烦，烦甚侧燥扰不安而不得眠。因津液被耗而欲饮水者，此时可与之水.以滋潤胃腑，救其干燥之苦，胃燥得潤，侧津液复，津液复侧胃不干燥而愈。 下半段是说蓄水的主要症状及治法。此证的形成，是由于汗后，邪乃不解在经之邪循经入里，邪热结于膀胱，气化不行所在。脉浮微热者，为汗之不当，表邪不解之象。表邪不解，循经入里，结于膀胱，侧影响水道的通调和津液的输布，气化不行，侧津液既不能上承也不能下达，故小便不利和消渴，所以形成了气结水停的蓄水证。 表证不解，又现水热互结不化，治宜五苓散双解表里，小便利侧水去渴解，多饮暖水，帮助药力以发汗，侧脉浮微热自愈。 五苓散：猪苓，泽泻，白术，云苓，桂枝，共为末 米饮和服，每天三次，服后服热水，以帮助发汗，汗自愈。 方解：方中茯苓泽泻，猪苓淡渗利水，白术健脾燥湿，桂枝温通解表，在里使水气运化，在表侧宣通卫阳，是一个外解表邪，内利蓄水的表里双解方剂。 灿伍
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