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很多人心脏安了支架后会问，我能正常生活吗？以后会再心梗吗？对于这个问题，支架后肯定可以提高生活质量，及改善长期预后。同时需要明确以下几点： 1.心脏支架后风险 支架植入后支架内可能再次狭窄，出现支架内血栓，30 d内发生率0.6%，3年内发生率2.9%，病死率高达45%。所以支架术后应该预防心肌梗死和猝死，改善生存率；减轻症状和缺血发作，改善生活质量。在选择治疗药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。此外，应积极处理危险因素，延缓冠状动脉粥样硬化进展。 2.影响支架狭窄因素 很多因素会影响支架内血栓形成，相关危险因素主要包括：(1)高危患者：如糖尿病、肾功能不全、心功能不全、过早停用双联抗血小板药物等；(2)高危病变：如复杂冠状动脉病变、完全闭塞、血栓及弥漫小血管病变等；(3)操作因素：置入支架大小、长短、位置等、以及术后持续慢血流、病变覆盖不完全因素；(4)支架自身因素：支架后血管内皮损伤、支架断裂等。对于这些因素，均可能会导致支架内血栓形成，血栓形成则会引起支架再次狭窄，已经打通的血管会堵塞，再次发生心梗，所以心脏放支架后，并不是万事无忧，而应该做好冠心病二级预防措施。 3.支架后避免支架狭窄方法，即冠心病二级预防方法 不仅需要长期服用药物，而且需要生活方式共同调节。即需要进行二级预防：1.双联抗血小板维持1年，1年后改为用一种抗血小板药物，2.逆转心肌重塑药物如血管紧张素转化酶抑制剂（xx普利）或血管紧张素受体拮抗剂（xx沙坦）、可使无心力衰竭的稳定性心绞痛患者的主要终点事件危险相对降低20%左右，3.β受体阻滞剂不仅可以改善心绞痛而且可以降低病死率，4.降低血脂稳定斑块药物如xx他汀，主要将低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（血脂）每增加1％，冠状动脉事件的危险性增加2%~3%，5.血压控制应在130/80mmHg以内，6.控制血糖，对于糖化血红蛋白在5%以上者每增加1%，心血管事件和死亡率相应的增加20％。7.一定要戒烟戒酒，适当运动，合理饮食。所以一定要调节生活方式，坚持服用药物。 4.支架后心功能是否和正常人一样？ 心脏放了支架，把阻塞的冠脉血管重新撑开，心脏恢复了正常的血供，稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的患者，胸痛症状均能明显改善。只要没有得过大范围的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活动，恢复正常人的生活。只是对于心肌大面积梗死患者，心功能有所下降，这是就需要进行运动康复。另外，部分患者存在支架后焦虑症，这时需要心理开导，家庭及社会的共同支持。 支架术后坚持药物治疗，健康生活方式！ |
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