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年度经典文章回顾三:一文览尽糖尿病肾脏疾病通史

 糖果堡宝 2019-02-14

 1. 说“糖”道“肾”  


郑州大学第二附属医院内分泌科副主任 张东铭为我们详细介绍了糖尿病的定义,如何诊断糖尿病肾病,糖尿病肾病的筛查和肾功能评价,以及耐心教授如何预防糖尿病肾病,点开链接,详细了解一下吧!

糖尿病病人随处可见,也许你的身边就有这样的糖尿病病人,所以大家对糖尿病也不会感到很陌生,但对于糖尿病肾病,大家可能就没有什么认识了吧,下面为大家介绍一下糖尿病肾病,糖尿病肾病是属于肾病的一种。它发病的时候会带有糖尿病的一些特征。那么如何诊断糖尿病肾病呢?


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 2. DKD诊治中需要注意的几个问题   


随着我国人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化,高尿酸血症发病率正迅速增加。临床上,高尿酸血症可使尿酸(盐)在肾组织沉积引起肾损害,称高尿酸血症肾病。1960 年,Talbot和Terplan 的研究认为肾脏的病理表现有显微肾硬化和尿路感染。尿酸增加导致的主要损害是肾小球硬化和间质纤维化。合并高尿酸血症会增加老年早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,说明高尿酸水平可以加重肾小球的损伤,增加肾小球基底膜的通透性。同时,高尿酸血症组的尿β2微球蛋白(β2-MG)水平也高于单纯早期糖尿病肾病组,说明高尿酸血症还可以加重老年早期糖尿病肾病患者的肾小管损伤。长期高尿酸血症的严重后果主要为痛风性关节炎和肾损害。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状,而肾脏病变是隐匿的。急性高尿酸血症肾病主要为急性肾功能衰竭。那么高尿酸如何治疗呢?


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  3. 一不小心糖尿病就变尿毒症,定期检测肾功能很重要   


“慢性肾衰竭!”老梁拿到医院出具的诊断书后简直不敢相信自己的眼睛。作为患2型糖尿病近8年的“老糖友”,老梁没有想到糖尿病竟然会导致这么严重的后果。目前,老梁正在医院接受血液透析治疗。像老梁这样的悲剧每天都在上演,究其背后的主要原因就是许多糖尿病患者在治疗的过程中缺乏对于糖尿病并发症的关注,尤其是对于糖尿病患者肾功能的筛查。


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4. 糖尿病肾病早期诊断和病情评估生物标志物(上)


由中日友好医院李平教授和解放军总医院谢院生教授主编的《糖尿病肾病-中西医结合诊疗与研究》一书将于近日出版,该书分为上、中、下三篇,全面介绍了糖尿病肾病的流行病学、诊断及鉴别诊断、中西医治疗及进展等内容,力求「源于中医,高于中医,源于西医,高于西医」。本人参与了其中「糖尿病肾病早期诊断和病情评估生物标志物」部分的编写,现呈现给大家评阅。


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5. 医生治疗糖尿病足应该注意的问题有哪些?


糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,据统计糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险达25%,其中有14%~24%的足溃疡患者需要截肢,全球每20秒就有一个人因糖尿病足截肢。糖尿病足给患者带来极大的痛苦及沉重的经济负担。因此,对于糖尿病足的治疗显得尤为重要。

商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心的袁敏琴医生已入驻基层防治联盟并开通“袁敏琴专栏”,点开专栏链接,详细了解糖尿病足那些事……


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  6. 如何及早发现糖尿病肾病?  


糖尿病肾病作为糖尿病最严重的并发症之一,近年来患病人数高涨。尤其是2型糖尿病病人肾损害进展比 1型快。这是因为2型糖尿病多发生于中老年人,肾脏已有退行性变,且病前多有胰岛素抵抗,病人常合并高血压、高脂高脂血症及高尿酸血症,这些因素与高血糖共同损伤肾脏。欲使糖尿病肾损害缓解或延迟发展,早期阶段的正确治疗是重中之重。如何做好糖尿病肾病防控工作,点开链接了解一下吧。


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7. 护好你的肾 肾透析患者中约一半得过糖尿病


“如果到各大医院去看下做肾透析的病人,其中的糖尿病肾病患者大约能占到一半,排在肾透析患者的首位,大多是糖尿病导致了他们的肾脏功能衰竭。长期不断的透析或是做肾移植,给糖尿病患者及其家人的生活带来了很大影响。”西安交通大学第二附属医院内分泌科主任、主任医师、教授、硕士生导师徐静因此提醒糖尿病患者,“一定要在患病初始就护好自己的肾,如果等一些肾病症状出现后再注意,那就晚了。”


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  8.  指尖血糖和静脉血血糖差别有多大?  


患上糖尿病,监测血糖是重要的一环。自己天天在家用血糖仪测血糖,空腹血糖都是5.8mmol/L,餐后两小时血糖8.0mmol/L,一直觉得自己控制的很好。但是去医院体检的时候查血糖,发现空腹静脉血血糖是7.9mmol/L,餐后两小时静脉血血糖10.1mmol/L。自己测的血糖一点都不准吗?为什么两者血糖差距这么大?

点开链接了解一下吧


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