学习古方补中益气丸的妙用

补中益气丸为升提中气之代表方剂，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，用于治疗脾胃气虚、中气下陷者。

临床可见体倦乏力，食少腹胀，久泻，脱水，脱肛，内脏下垂等症。数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。本品现代可用于多种疾病的治疗。

补中益气汤原方

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。

凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。”

补中益气丸的临床妙用

补中益气丸的配方是金元时代的名医李东垣创立的，功能补中益气，调补脾胃。传统应用于气虚发热，疲倦乏力，食少腹胀，身热有汗等症。

特介绍如下：

补中益气丸，中医方剂名。出自李东垣《脾胃论》。具有调补脾胃，益气升阳，甘温除热之功效。主治脾胃虚弱、中气下陷。症见食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。临床上常用于素日少气乏力、饮食无味、舌淡苔白、脉虚者；脾胃气虚、身热多汗或素体气虚、久热不愈，以及气虚外感、身热不退者，亦可酌情使用；慢性胃炎、营养不良、贫血、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾。

方义

炙黄芪甘温补升，善补中益气、升阳举陷，故重用为君药。党参甘补而平，善补中益气，兼能养血；炒白术甘补扶正，苦燥利水，善补气健脾、燥湿助运；炙甘草甘平偏温，既益气补中，又调和诸药。三药合用，既增强君药补中益气之功，又除水湿，故共为臣药。陈皮辛散苦降而温，善理气健脾开胃，以补药停滞；当归甘补辛散温通，善补血和血，以利中气化生；大枣甘温，善补中益气；生姜辛微温，善温中开胃。四药相合，既助君臣药补中益气，又理气健脾开胃，使诸药补而不滞，促进补力发挥，故共为佐药。

柴胡苦辛微寒，轻清升散；升麻辛微甘性凉，升散清泄。二药合用，可助君药升举下陷之清阳，故共为使药。全方配伍，补中兼升，使中气得健、清阳得升，共奏补中益气、升阳举陷之功，故善治脾胃虚弱、中气下陷诸病证。

䃼中益气丸的妙用治疗

1、肛门下坠、脱肛、子宫脱垂、胃下垂

脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脏器下垂，补中益气丸为升提中气之代表方剂。

2、便溏久泻

腹泻是临床上常见的症状，可因多种疾病引起，一般分为急性腹泻和慢性腹泻两类，前者是指腹泻呈急性发病，历时短暂；后者一般指腹泻超过两个月者。腹泻属于中医“泄泻”范畴，临床上以清热、利湿、健脾、补虚为基本治法，补中益气丸治疗脾胃虚弱导致的久泻。

3、老年性便秘

补中益气丸联合西沙必利治疗老年功能性便秘可有效提高临床疗效。便秘在中医学上属于“脾虚”“阳结”等范畴，病因为肺脾肾功能不足，气虚推动无力所致，补中益气丸能强健脾胃，使中气充足。

4、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床以长期或间断性流脓、鼓膜穿孔以及听力下降为特点，多因急性化脓性中耳炎治疗不当或其他原因，迁延为慢性，在中医上属于“脓耳”范畴，治宜健脾渗湿、补托排脓、补肾培元、去腐化湿。

5、褥疮

该配方中黄芪可提高免疫力，增强皮肤营养，促进创伤缀织肉芽形成，制止化脓，扩张周围血管，改善血液循环；当归则有提高机体免疫力、解热、镇痛和镇静作用，有利于褥疮恢复。

6、防治慢性支气管炎

补中益气丸合金匮肾气丸防治慢性支气管炎肺肾气虚证能减少急性发作,延缓病情的进展,远期临床疗效满意、复发率低。

7、老年女性压力性尿失禁

在老年女性压力性尿失禁的临床治疗中联合应用补中益气丸与知柏地黄丸,可提高治疗效果,有效改善尿失禁情况,具有应用价值和推广价值。

8、低血压

血压长期低于正常值的患者一旦机体处于应激状态，可能会出现很严重的临床症状——心律失常、晕厥等。有研究者使用补中益气丸治疗长期低血压患者，获得较好疗效。

9、小儿厌食症

小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲减退，甚至消失为主的一类疾病，临床多采用补锌疗法，但是有研究者发现使用补中益气丸治疗小儿厌食症有较好的疗效。

10、重症肌无力

重症肌无力，是神经肌肉接头间神经递质传递障碍的一种慢性疾病。临床表现主要是受累的横纹肌无力收缩，即以出现眼肌下垂，吞咽困难，咀嚼无力，肢体软弱，活动后极易疲劳，经休息后不同程度的恢复为特征。中医上属于“痿证”范畴。有研究者发现补中益气丸对重症肌无力患者有较好的疗效。

11、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等

药理研究表明补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。

特效治疗的疾病

1、气虚感冒：对于经常感冒，气短乏力者可以选用补中益气丸每次6克，每日2次，效果明显。

2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者常反复发作，可以选用补中益气丸，每次6克，每日3次。

3、胃下垂：选用补中益气丸，每次6克，每日3次合用黄芪精口服液，每次10毫升，每日3次。

4、消化性溃疡：选用补中益气丸，每次6克，每日3次合用小建中冲剂，每次1袋，每日3次。

5、顽固性头痛：补中益气丸每次6克，每日2次，配合蜈蚣1条，全蝎1条，冲服效果好。