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糖尿病足溃疡的预防

 砥砺行1 2019-02-14


保持健康的双脚所具备的条件


--良好的血液循环

--良好的感觉

--良好的功能形态




什么是糖尿病足?


糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。


糖尿病足的危害有哪些?


中国14家三甲医院调查结果

--糖尿病足平均住院日26天

--平均住院费用1.5万元


美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖尿病足病的治疗上。

截肢的医疗费用更高,美国平均2.5万美元,瑞典4.3万美元。


糖尿患者中约15%足溃疡,约1%截肢


糖尿病足是可以预防的吗?


已经证实,85%的糖尿病患者通过充分的足部护理可以避免截肢。


预防成为糖尿病足非常重要的环节!





如何及时发现糖尿病下肢血管病变?


早期发现各种临床表现


--脚发凉、怕冷,皮肤苍白青紫、水肿

--小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重

--出现伤口时,经久难愈


相关的临床检查


--足部血管搏动减弱或消失

--足部多普勒检查

--皮肤温度减低


糖尿病还会伤害你的腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如灼热、疼痛、麻木、针刺等。



足部日常重点检查内容


各种损伤、擦伤、水泡

皮肤干燥、皲裂

鸡眼和胼胝(老茧)

皮肤温度、颜色

趾甲异常

肿胀、溃疡、感染

霉菌感染

……



糖尿病足部预防“七部曲”


一、坚持并采用正确的方法洗脚


不要过分浸泡双脚

使用中性的肥皂

用温度计测量水的温度(38°- 40°)

用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液

保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理


二、认真检查足部


洗足后要对双足皮肤进行仔细的检查,尤其要注意足底、足趾间、容易受到挤压的部位是否有红肿、皮肤皲裂、变色、水泡、溃疡、足癣、鸡眼、创伤等情况

皮肤感觉是否正常

足背动脉是否搏动


三、细心修剪趾甲


剪趾甲时应该注意

     --确保能看的清楚

     --直着修剪,避免边上剪得过深

     --剪去尖锐的部分

     --不要让趾甲留的过长

     --不要到公共浴室修脚

  *出现问题及时找医生

四、皮肤润肤


使用皮肤护理膏或霜同时适当按摩足部


注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上


严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜


五、足部按摩


用大鱼际和小鱼际以足尖位起点对双足和下肢进行按摩,两侧足部和小腿


各要3-5min,每天早晚各要求做1次,用来加强下肢和足部的血液循环。

六、选择合适的鞋袜


不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病的根源


不合适的鞋袜能快速的引起损伤,损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢


糖尿病患者如果有足部供血不足、神经损伤或脚部畸形,你都需要倍加注意选择一双舒适的鞋来保护你的双脚。



七、  正确的运动锻炼方法


抬脚尖,提脚跟,弯腰等以促使腓肠肌进行收缩,加强下肢的血液循环。


散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当控制日常行走活动。


选择瑜伽、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。








糖尿病足溃疡的预防小结   


全面控制血糖及代谢异常


每天自我检查双脚


正确的足部卫生保健


选择一双舒适的糖尿病鞋


至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症


任何问题,都及时联系专科医生


              ——南昌大学第一附属医院创面修复中心





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