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节后消化不良怎么破?三氧自血疗法联合多潘立酮来治疗!

 尚振奇 2019-02-14

“每逢佳节胖三斤”,春节七天长假,不少人都是大鱼大肉,与亲友推杯换盏。结果一回来上班,很多人就总觉得胃里堵得慌,连工作都打不起精神,那么你很有可能患上了后不适综合征


什么是餐后不适综合征?

餐后不适综合征是指餐后饱胀和早饱等消化不良症状群,是功能性消化不良的临床亚型。


病因

进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指

运动协调性紊乱及内脏高敏感等因素。

心理、环境及社会因素。


临床表现


早饱,餐后上腹饱胀和不适,进食油腻食物后加重,可伴恶心、呕吐及过度嗳气等。症状多呈间歇性发作,仅1/3患者可自行消失。本征与上腹痛综合征并存。患者多有精神心理异常倾向。


检查

检查的目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。

实验室检查:血尿便常规;肝肾功能、生化常


规、血沉等。

影像学检查:B超、X线、CT、MRI等。

内镜检查


诊断

确诊必须包括下列至少1项

普通餐后饱胀不适感,至少每周3日。

早饱,即不能完成平常餐量的进食,至少

每周3日。病程至少6个月,近3个月病情符合以上诊断标准。


治疗

主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

一般治疗

建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药、抗焦虑药。

药物治疗

无特效药,主要是经验性药物治疗。

(1)抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

(2)促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

(3)对有幽门螺杆菌感染的患者需要根除治疗。

(4)抗抑郁药和抗焦虑药上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。

(5)其他可用胃黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。也可以中医中药治疗。


三氧联合药物治疗


医用三氧是纯三氧和纯氧气的混合气体,可用于消化系统疾病治疗,称为医用三氧疗法,三氧疗法在欧洲有长达百余年的应用历史。


覃黎葵等在核心期刊《实用医学杂志》发表文章“三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良”,对90例餐后不适综合征患者进行三氧自血疗法联合多潘立酮治疗,比较三氧自血疗法联合多潘立酮治疗前后患者症状及胃排空情况变化。

治疗方案

药物组:多潘立酮10mg,口服,每日3次,连续服用14d

三氧组:用三氧自血治疗,外周静脉采取100mL抗凝全血,引至三氧反应袋中。取100mL三氧和医用纯氧混合气体,调节三氧发生仪,控制三氧浓度为20~40μg/mL,轻轻摇晃三氧反应袋,体外使气体与血液充分混合后回输,每周3次。

三氧 药物组:多潘立酮10mg,口服,每日3次,连续服用14d,同时使用三氧自血治疗,每周3次。


实验结果

实验结果

结果显示,餐后不适综合征患者使用医用三氧后,临床症状显著好转,胃动力学指标明显改善,治疗过程中未发生不良反应,表明三氧是餐后不适综合征安全有效的治疗方法。三氧自血疗法为餐后不适综合征治疗提供了一种新的可选择的方案。三氧联合多潘立酮治疗优于单一多潘立酮或三氧自血治疗,本实验验证了三氧疗法的可靠性及安全性。


三氧作用机制


国外早在20世纪初,三氧即应用于临床。但仅用于伤口的清创和消毒,经过1个多世纪的临床实践及近年来基础研究的深入,三氧在临床应用的适应证扩展到某些感染性疾病(如慢性乙型肝炎)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等一系列疾病。目前研究阐明医用三氧有以下作用:

(1)三氧调控红细胞代谢:三氧增加红细胞内ATP含量,改善微循环,增加组织供氧量;考虑到氧代谢与消化系统症状密切关联,本实验中三氧显著改善临床症状可能与此相关。

(2)调控信号通路及调整机体非特异性免疫功能:研究发现三氧可调控一氧化氮信号通路、重排第二信使参加的生物化学路径,诱导干扰素、白细胞介素等细胞因子表达,改善神经免疫。

日常饮食建议


节后养胃,需要这样吃

首先,三餐需要按时按量吃。到了饭点不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱,这样让肠胃得到规律的活动。另外,也不可胡吃海喝,避免吃得太饱,增加肠胃负担。

吃饭时细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,对食物要充分咀嚼,使食物尽可能变细碎,以减轻胃的工作负担。因为咀嚼的次数愈多,分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

此外还要选择易消化的食物,以温、软、淡、素、鲜为宜。其中,温食是暖胃的最直接方式,早晚饭喝些热粥对胃肠健康大有裨益。尽量避免生冷、辛辣、浓茶咖啡等刺激食物。

多喝点汤水,养养胃

早上起床后喝杯白开水或淡盐水,可补充夜间身体流失的水分,帮助唤醒身体。中午饭前喝一些汤,不仅能起到保健作用,还可使胃内食物充分贴近胃壁,滋养胃部。晚饭喝粥,可以补充一天耗损的元气,又容易消化吸收。煮粥时可根据自己的体质特点,适当加入山药、百合、芝麻、赤小豆、核桃等食材。


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